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2025年中医肛肠科学临床常见病症试题集

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.痔疮

2.肛裂

3.肛瘘

4.肛门直肠周围脓肿

5.辨证论治

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述痔疮的常见中医病因病机。

2.比较肛裂与肛旁皮下脓肿在中医辨证治疗上的主要异同点。

3.简述肛瘘的中医辨证分型及相应的治则。

4.阐述中医治疗肛周疾病的内治法与外治法相结合的原则。

三、论述题（每题10分，共30分）

1.试述痔疮辨证分型的具体内容，并分别阐述各型的代表方剂及加减应用思路。

2.详细论述肛裂的病因病机，并就其不同证型（如肝郁气滞、湿热下注、气阴两虚）的治疗方药进行辨析。

3.选择一种常见的肛周疾病（如肛乳头肥大症、肛周湿疹），分析其病因病机特点，并阐述其中医内治与外治的主要方法及注意事项。

试卷答案

一、名词解释

1.痔疮：又称“痔疾”，是指因脏腑功能失调，导致气血运行不畅，经络瘀阻，或湿热下注，或气虚下陷，引起肛门直肠末端静脉丛曲张、肿胀或肛管皮肤下纤维组织增生所形成的疾病。临床以肛门肿物脱出、疼痛、出血、异物感等为主要特征。

**解析思路：*定义需包含病因病机（脏腑功能失调、气血瘀阻、湿热下注、气虚下陷）、病位（肛门直肠末端静脉丛、肛管皮肤下纤维组织）、主要病机（经络瘀阻、气血运行不畅）和基本临床表现（肿物脱出、疼痛、出血、异物感）。点明其中医本质是“VeinVaricosity/Swelling/Fibromatosisattheterminalofanus/rectum”duetoTCMpathomechanisms.

2.肛裂：是指因各种原因导致肛管皮肤全层裂开，形成的小溃疡。多见于青壮年，好发于截石位3、9点处。临床以肛门周期性疼痛、出血、肛门异物感或瘙痒为主要特征。

**解析思路：*定义需包含病理解剖（皮肤全层裂开的小溃疡）、好发人群和部位（青壮年，3、9点）、核心症状（周期性疼痛、出血、异物感/瘙痒）。点明其病位在肛管皮肤。

3.肛瘘：是指直肠下端或肛管与肛周皮肤之间形成的abnormalcommunication。多由肛管直肠周围脓肿破溃而成。临床以反复流出脓液、肛周肿痛、瘘口周围皮肤瘙痒或潮湿为主要特征。

**解析思路：*定义需包含病理基础（直肠/肛管与肛周皮肤的异常通道）、常见病因（多由肛周脓肿破溃）、主要症状（反复流脓、肛周肿痛、瘘口周围瘙痒潮湿）。点明其是“abnormalcommunication”。

4.肛门直肠周围脓肿：是指发生在肛门直肠周围间隙的感染，形成脓液积聚。多由肛腺感染引起。临床以肛周突然红肿、疼痛剧烈，可伴发热、寒战等全身症状。可由肛隐窝炎、肛乳头炎、肛周皮肤窦道感染等引起。

**解析思路：*定义需包含病位（肛门直肠周围间隙）、病理性质（感染、脓液积聚）、病因（多由肛腺感染）、典型临床表现（肛周红肿剧痛、发热等全身症状）及其常见诱因。

5.辨证论治：是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则和方法。辨证是在认识疾病过程中，运用中医理论，对搜集到的病情资料（望、闻、问、切四诊信息）进行分析、综合、归纳，判断为何种“证候”；论治是在辨证的基础上，根据病位、病性、病势以及患者个体差异，确立相应的治疗原则和治法，并选择适宜的方药、针灸、外治等方法。

**解析思路：*定义需包含其核心地位（基本原则和方法）、“辨证”的内涵（分析综合四诊信息，判断证候）、“论治”的内涵（确立原则治法，选择治疗手段），并点明其内在联系（辨证是论治的前提，论治是辨证的目的）。强调其“individualizedtreatmentbasedonpatterndifferentiation”.

二、简答题

1.简述痔疮的常见中医病因病机。

痔疮的常见中医病因病机主要包括：①湿热下注：饮食不节，过食肥甘厚味或辛辣刺激之品，导致肠胃功能紊乱，湿热内生，下注肛肠，致气血纵横，经脉曲张。②肝郁气滞：情志不畅，肝气郁结，气机不畅，久则横逆犯肠，引起气血运行受阻。③脾气虚弱：劳倦过度或久病体虚，致脾气亏虚，中气下陷，肛门支持无力，或气虚不能摄血。④肾元不足：肾藏精，主二便，肾虚则固摄无力，或虚火上炎。⑤瘀血阻络：跌仆损伤或久坐久立，导致脉络受损，瘀血内停，阻遏气机，发为痔疮。

**解析思路：*紧扣“病因病机”。分点列出主要类型，并分别阐述其核心病机（湿热蕴结、肝郁气滞、脾气下陷、肾元不固、瘀血阻络）及与脏腑