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2025年中医肛肠科术后护理实践技能考核试卷
考试时间:______分钟总分:______分姓名:______
一、选择题(请将最佳答案的字母填在括号内)
1.根据中医理论,肛肠科术后创面愈合不良,气滞血瘀,脓腐未清时,宜选用何种性质的洗剂?(A)温热性B)凉寒性C)辛温走窜性D)滋阴养血性
2.术后患者出现腹胀、大便秘结,伴有肛门下坠感,舌淡苔白,脉弦细,中医辨证属于何证?(A)气虚便秘B)气滞便秘C)肾阳虚便秘D)热秘
3.预防肛肠科术后创面感染,除常规消毒外,中医护理特别强调哪一项?(A)保持创面持续干燥B)定期进行中药熏洗C)早期活动促进血液循环D)使用抗生素软膏
4.术后患者疼痛剧烈,拒按,局部红肿明显,伴发热,属中医何种疼痛性质?(A)虚痛B)实痛C)冷痛D)绵痛
5.为促进术后肠道功能恢复,中医常推荐按摩哪个穴位?(A)涌泉B)三阴交C)气海D)百会
6.肛门术后患者大便失禁,伴有肛门括约无力感,舌淡苔白,脉虚弱,应重点调理哪个脏腑?(A)肝B)肾C)脾D)肺
7.术后患者情绪低落,忧虑不安,影响康复,中医护理应采取何种原则?(A)清热解毒B)理气解郁C)滋阴降火D)补益气血
8.使用中药保留灌肠时,为提高疗效,体位通常要求?(A)仰卧位B)俯卧位C)左侧卧位(假设病变在右侧)D)右侧卧位(假设病变在右侧)
9.术后换药时,发现创面有少量活动性出血,首先应采取什么措施?(A)立即使用止血药B)加压包扎C)用干棉球按压D)立即通知医生
10.中医认为“通则不痛”,针对术后便秘引起的肛门胀痛,首要处理原则是?(A)行气活血B)泻火解毒C)滋阴润肠D)温阳散寒
二、填空题
1.中医肛肠科术后护理,强调“______”、“______”的整体观念,注重身心同调。
2.术后观察创口,若见脓液粘稠、色黄绿,多属______证;若见渗出清稀、色白,多属______证。
3.艾灸______、______等穴位,常用于术后疼痛管理。
4.指导术后患者饮食,初期宜进______流质或半流质,忌食辛辣、腥发之物;后期根据病情逐渐增加______,多吃富含纤维素食物。
5.针对术后尿潴留,可尝试采用______法、______法或按摩______穴位进行辅助排尿。
三、简答题
1.简述中医肛肠科术后常见并发症及其主要的中医护理原则。
2.简述进行中药熏洗操作时的注意事项。
3.针对术后疼痛患者,简述中医护理可采取哪些非药物干预措施。
4.为什么说术后饮食调养在中医肛肠科护理中非常重要?请列举几项具体的饮食指导原则。
四、论述题
1.结合一个具体的术后病例情境(例如:患者,男,45岁,因混合痔行外剥内扎术后第3天,诉肛门疼痛明显,创口少量渗血,局部微红,排便时出血增多,伴有轻微腹胀。患者舌淡红,苔薄白,脉弦),论述作为护士,应如何运用中医护理知识和技能进行全面的护理评估和干预。
2.试述中医肛肠科术后护理的特色与优势,并分析其在现代肛肠护理中的重要意义。
试卷答案
一、选择题
1.C解析:气滞血瘀,脓腐未清属实证、热证,需用辛温走窜之品以活血化瘀、祛除脓腐。
2.B解析:腹胀、便秘、肛门下坠、舌淡苔白、脉弦细为气机郁滞、肠道传导失司的表现。
3.B解析:中药熏洗能温通经络、活血化瘀、消肿止痛、预防感染,是中医特色护理的重要手段。
4.B解析:疼痛剧烈、拒按、局部红肿、发热属实证、热证疼痛的表现。
5.B解析:三阴交为肝脾肾三经交会穴,能调理下焦气机,促进肠道功能恢复。
6.B解析:括约无力、舌淡苔白、脉虚弱属肾气亏虚,不能固摄所致。
7.B解析:情绪低落、忧虑不安属气机郁结,需疏肝理气、解郁安神。
8.C解析:保留灌肠需利用重力作用使药液在肠道内保留时间更长,提高疗效,故取病变部位对侧卧位。
9.C解析:少量活动性出血应立即用干棉球按压止血,属于局部有效且及时的处理。
10.A解析:“通则不痛”指通过理气、通便等手段解决因不通引起的疼痛,故首处理便秘。
二、填空题
1.整体观念,身心同调
2.热,寒
3.关元,气海
4.清淡,循序渐进
5.导尿,热敷,关元
三、简答题
1.简述中医肛肠科术后常见并发症及其主要的中医护理原则。
解析思路:需列举常见并发症(如创面感染、肛漏、大便失禁、疼痛、腹胀等),并对应阐述中医护理原则(如清热解毒、活血化瘀、益气养阴、理气止痛、固摄止带等)。
2.简述进行中
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