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医疗保障基金使用监督管理条例知识考核题库与答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。

A.2021年1月1日

B.2021年5月1日

C.2022年1月1日

D.2022年5月1日

答案：B

2.医疗保障基金使用监督管理实行（）相结合的原则。

A.政府监管、社会监督、行业自律、个人守信

B.政府主导、部门协同、社会参与、法治保障

C.行政监督、社会监督、行业自律、个人自律

D.依法监管、合理使用、公开透明、便民高效

答案：A

3.医疗保障行政部门进行监督检查时，监督检查人员不得少于（）人，并且应当出示执法证件。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

4.定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，保存期限不少于（）年。

A.2

B.3

C.5

D.10

答案：C

5.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供（）。

A.委托人身份证

B.委托人和受托人的身份证

C.委托人医疗保障凭证和受托人身份证

D.委托人和受托人医疗保障凭证

答案：C

6.医疗保障基金支付范围由（）依法组织制定。

A.国务院医疗保障行政部门

B.省级医疗保障行政部门

C.市级医疗保障行政部门

D.县级医疗保障行政部门

答案：A

7.定点医药机构违反服务协议的，医疗保障经办机构可以按照协议约定（）。

A.暂停或者不予拨付费用、追回违规费用、中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务

B.直接解除服务协议

C.罚款5万元以下

D.向社会公开曝光

答案：A

8.医疗保障行政部门对违反本条例的行为作出行政处罚决定前，应当（）。

A.书面通知当事人家属

B.告知当事人作出行政处罚决定的事实、理由及依据，并告知当事人依法享有的权利

C.报上级医疗保障行政部门审批

D.组织听证

答案：B

9.定点医药机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料套取医疗保障基金的，由医疗保障行政部门责令退回，处（）的罚款。

A.违法金额1倍以上2倍以下

B.违法金额2倍以上5倍以下

C.违法金额3倍以上5倍以下

D.违法金额5倍以上10倍以下

答案：B

10.参保人员将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗保障基金联网结算（）。

A.1个月至3个月

B.3个月至6个月

C.6个月至12个月

D.12个月至24个月

答案：C

11.医疗保障经办机构有未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度行为的，由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予（）。

A.警告

B.记过

C.记大过

D.处分

答案：D

12.医疗保障基金使用监督管理工作应当坚持（），保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益。

A.公开、公平、公正

B.合法、合理、合规

C.安全、高效、便民

D.预防为主、防治结合

答案：A

13.医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取的措施不包括（）。

A.进入现场检查

B.询问有关人员

C.复制必要资料

D.查封、扣押所有设备

答案：D

14.定点医药机构应当按照规定向医疗保障行政部门报告（）等情况。

A.医疗服务成本

B.药品价格

C.医疗保障基金使用

D.医务人员收入

答案：C

15.任何组织和个人有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行（）。

A.投诉、举报

B.调解、处理

C.仲裁、诉讼

D.罚款、处罚

答案：A

16.医疗保障行政部门应当畅通举报渠道，对查证属实的举报，按照规定给予（）。

A.物质奖励

B.精神奖励

C.表彰

D.奖励

答案：D

17.定点医药机构应当按照（）和（）提供医药服务，遵守医疗保障行政部门制定的医药服务价格政策。

A.诊疗规范、临床路径

B.患者需求、市场规律

C.医院制度、医生经验