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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生

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HPV检查联合TCT对健康体检宫颈病变中的影响分析

万燕

无锡市惠山区长安街道社区卫生服务中心妇女保健科，江苏无锡214177

摘要：目的分析在常规健康体检人群中，HPV与TCT联合筛查对宫颈病变的诊断性能，明确其在早期发现中的

应用价值。方法对无锡市惠山区长安街道社区卫生服务中心2022年1月至2023年12月期间接受宫颈癌筛查的

68名体检女性进行回顾性研究，所有对象均完成了HPV检测及TCT细胞学检查，以病理组织学结果作为最终的诊

断依据，对单项检测及两者联合检测在阳性检出率、诊断准确性、敏感性、特异性以及阳性和阴性预测值等方面

进行比较与分析。结果共纳入本次分析的68名体检对象中，经组织病理学确诊阳性病例为16例，检出率为23.53%；

在单项检测中，HPV筛查阳性19人，占比27.94%；TCT检测识别出阳性14人，比例为20.59%。采用HPV与TCT

联合进行筛查，共检出阳性16例，结果一致，阳性率同为23.53%。在诊断效能方面，联合检测的准确性为97.06%，

灵敏度93.75%，特异度98.08%，阳性预测值与阴性预测值分别为93.75%与98.08%，高于单一检测，但差异无统

计学意义（P＞0.05）。结论HPV与TCT联合检测在提升宫颈病变筛查的准确率和敏感性方面表现优异，具有较

高的临床应用价值，适合健康体检人群的宫颈癌早期筛查推广使用。

关键词：HPV；TCT；宫颈病变；健康体检

中图分类号：R737

宫颈癌是女性中常见的生殖道恶性肿瘤之一，虽在坚朗体检人群中宫颈筛查的效果。

然可防可治，但其发病率仍呈上升趋势，目前在女性1资料与方法

[1]

恶性肿瘤中发病率位列第二。据相关数据显示，我国

[2]1.1一般资料

每年新增病例超过10万人。研究表明，高危型人乳

纳入在本社区进行宫颈癌筛查的68例体检者，年

头瘤病毒（HPV）感染被认为是宫颈上皮内瘤变（CIN）

[3]龄在35-65岁的适龄妇女，平均（48.89±4.80）岁。

与宫颈癌发生的主要危险因素。但由于宫颈病变在早

期缺乏明显临床症状，需要建立有效的筛查方法以降1.2纳入与排除标准

低发病率与死亡率。作为一种针对宫颈病变高危人群纳入标准：①年龄在18岁以上，具有性生活史；

有效的检测方法，HPV检测具有准确率高、灵敏度良好，②具有完整的临床资料；③筛查前48h内无性生活，

且检测技术简单、便捷的特点。有研究指出，不同亚无阴道冲洗、阴道药物得使用；④无接受过宫颈治疗，

型HPV感染在宫颈癌检出率方面存在差异，其中HPV52如宫颈锥切书、冷冻治疗等；⑤已签署知情同意书。

感染较高，而HPV16的感染率会因为宫颈病变程度的排除标准：①已确诊宫颈癌或其他生殖系统恶性

[4]肿瘤者；②处于妊娠或哺乳阶段者；③既往接受过子

加重而上升，且HPV16具有极高的致癌潜能。液基薄

层细胞学检测（TCT）是采集宫颈细胞进行分析，作为宫切除术或盆腔区域放疗者；④体检信息缺失或未完

创通细胞学检测的升级版，能提高异常细胞检出的准成研究流程者。

确率，但结果受样本质量与医生阅片主观性影响，存1.3方法

[5]

在漏诊率。有研究表明，在健康体检中将HPV与TCTHPV检测：受检者取膀胱截石位，暴露宫颈后，先

联合使用，有助于显著提升宫颈病变的发现率，当结用无菌棉球