黄斑水肿多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docx

研究报告

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黄斑水肿多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1.黄斑水肿的定义与分类

黄斑水肿是一种常见的眼底疾病，主要表现为黄斑区视网膜的肿胀，导致视力下降。其发生机制复杂，涉及多种因素，包括炎症、血管新生、细胞代谢紊乱等。根据病因和病理生理特点，黄斑水肿可分为多种类型。首先，根据病因，可分为糖尿病性黄斑水肿和非糖尿病性黄斑水肿。糖尿病性黄斑水肿是由于糖尿病引起的视网膜微血管病变，导致血液渗漏和水肿；而非糖尿病性黄斑水肿则可能与年龄、高血压、视网膜静脉阻塞等因素有关。其次，根据病理生理特点，黄斑水肿可分为渗出性黄斑水肿和非渗出性黄斑水肿。渗出性黄斑水肿以视网膜下液体积聚和渗出性改变为特征，常伴有新生血管的形成；而非渗出性黄斑水肿则主要是由于视网膜神经上皮层水肿引起，渗出较少。此外，根据病情的严重程度，黄斑水肿还可分为轻度、中度和重度。轻度黄斑水肿主要表现为视力轻度下降，黄斑区轻微水肿；中度黄斑水肿则视力下降明显，黄斑区水肿范围扩大；重度黄斑水肿则视力严重下降，黄斑区水肿范围广泛，甚至出现视网膜脱离的风险。

在临床实践中，黄斑水肿的诊断和分类对于制定治疗方案具有重要意义。医生需要详细询问病史，了解患者的全身状况和眼部疾病史，并进行全面的体格检查和眼科检查。眼底检查是诊断黄斑水肿的重要手段，通过直接观察眼底，可以判断黄斑区是否存在水肿