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2025年呼吸功能训练试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于腹式呼吸训练的核心机制，正确的描述是（）

A.增强胸壁肌肉收缩力

B.提高肺泡通气量，降低呼吸功

C.增加气道内压防止小气道陷闭

D.促进支气管分泌物排出

答案：B

解析：腹式呼吸通过膈肌下沉增加胸腔容积，使吸入气体更多分布于肺底部，提高肺泡通气效率，同时减少辅助呼吸肌的过度使用，降低呼吸功。

2.缩唇呼吸训练中，呼气与吸气时间的理想比例是（）

A.1:1

B.1:2~1:3

C.2:1~3:1

D.4:1

答案：C

解析：缩唇呼吸要求吸气用鼻（2~3秒），呼气经缩唇口（4~6秒），形成“吸短呼长”，比例为1:2~1:3，实际操作中常简化为呼气时间是吸气的2~3倍。

3.以下哪种情况属于呼吸功能训练的绝对禁忌症？（）

A.稳定期COPD（GOLD2级）

B.未控制的高血压（血压185/110mmHg）

C.术后72小时内无并发症的开胸手术患者

D.间质性肺疾病（ILD）缓解期

答案：B

解析：绝对禁忌症包括未控制的心血管疾病（如严重高血压、近期心梗）、未控制的气胸、大咯血、颅内压增高、急性呼吸衰竭（需机械通气且未稳定）等。

4.评估呼吸肌耐力的常用指标是（）

A.最大吸气压（MIP）

B.最大呼气压（MEP）

C.持续最大吸气时间（SMIT）

D.肺活量（VC）

答案：C

解析：MIP和MEP评估呼吸肌力量，SMIT评估耐力，VC反映肺容量。

5.针对脊髓损伤（C5水平）患者的呼吸功能训练，重点应放在（）

A.膈肌起搏联合辅助呼吸训练

B.缩唇呼吸改善呼气末正压

C.主动咳嗽训练促进排痰

D.腹式呼吸增强膈肌活动

答案：A

解析：C5水平脊髓损伤导致膈肌（由C3~C5神经支配）部分失能，需通过膈肌起搏刺激膈肌收缩，同时配合辅助呼吸训练维持有效通气。

6.6分钟步行试验（6MWT）中，判定重度肺功能障碍的步行距离阈值是（）

A.150米

B.150~300米

C.300~450米

D.450米

答案：A

解析：6MWT分级标准：150米为重度，150~300米为中度，300~450米为轻度，450米为正常。

7.呼吸功能训练中，“吹蜡烛法”主要用于训练（）

A.吸气肌力量

B.呼气末正压控制

C.呼吸节奏协调性

D.咳嗽反射

答案：B

解析：吹蜡烛时需控制呼气力度使火焰倾斜而不熄灭，可训练呼气末正压（PEEP），防止小气道过早陷闭。

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能训练时，最适宜的血氧饱和度（SpO2）范围是（）

A.85%

B.85%~88%

C.88%~92%

D.95%

答案：C

解析：COPD患者训练时需维持SpO2≥88%以避免缺氧，但过高（92%）可能抑制低氧驱动的呼吸中枢，需根据患者基础氧合调整。

9.以下哪种训练方法属于抗阻呼吸训练？（）

A.膈式呼吸

B.阈值负荷呼吸训练

C.缩唇呼吸

D.有效咳嗽训练

答案：B

解析：抗阻呼吸训练通过阈值负荷或阻力装置（如呼吸训练器）增加呼吸肌做功，增强力量和耐力；缩唇呼吸属于调节呼气气流的训练。

10.针对支气管扩张症患者的呼吸功能训练，核心目标是（）

A.提高最大通气量

B.促进气道分泌物排出

C.增强胸壁顺应性

D.改善低氧血症

答案：B

解析：支气管扩张症患者因气道反复感染、黏液高分泌，需通过体位引流、震颤排痰、主动循环呼吸技术（ACBT）等促进排痰，减少感染风险。

11.呼吸功能训练前评估中，不属于主观评估的是（）

A.mMRC呼吸困难量表

B.CAT（COPD评估测试）评分

C.Borg呼吸困难指数

D.肺总量（TLC）测定

答案：D

解析：TLC为客观肺功能指标，其余为患者主观症状评分。

12.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）恢复期的呼吸训练重点是（）

A.胸式呼吸训练

B.间歇正压通气（IPPV）辅助

C.鼻塞式持续气道正压（nCPAP）过渡训练

D.腹式呼吸强化

答案：C

解析：NRDS恢复期需逐步降低呼吸机支持，通过nCPAP训练维持肺泡扩张，避免肺不张。

13.关于呼吸功能训练的频率，正确的建议是（）

A.急性期每日1次，稳定期每周2次

B.急性期每日2~3次，稳定期每日1~2次

C.所有阶段均每日1次

D