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输血标本采集制度

血标本的正确采集是保证输血安全的一项重要措施，为了提高我院医疗质量，保证临床输血安全。根据《临床输血技术规范》的要求，现制定我院输血标本的采集流程，医护人员应遵照执行。

一、评估

（一）核对医嘱：采集血标本前仔细核对医嘱，检查申请单、患者姓名、床号、申请检验项目。

（二）患者评估

1、全身情况：目前病情、治疗、用药情况、意识状态等。

2、局部情况：注射部位的皮肤有无疤痕和感染等。经脉是否显露和有无炎症，肢体的活动情况。

3、心理方面：自理能力，有无恐惧、焦虑等，合作程度。

4、健康知识：对疾病与采血的认识程度。

（三）环境评估与准备：检查病室环境是否清洁，光线是否充足，根据情况开窗，开灯。

（四）用物评估（可于准备时进行）。

（五）操作者自我评估：着装是否清洁、整齐、是否符合要求，对血表标本采集的基本知识与操作是否熟悉。

二、计划

（一）预期目标

1、患者明确采集血标本的目的和要求，积极配合。

2、标本量准确，能根据不同的检验目的和选择合适的试管于容器。

（二）准备

1、操作者自我准备：着装整洁，洗手，戴口罩。

2、患者准备：理解采集血标本的目的，要求和意义，按采集标本内容空腹。

3、环境准备（已于评估后进行）。

4、用物准备：根据患者具体情况准备并评估用物：根据检验目的备采血管，治疗盘内放:压脉带、皮肤消毒剂、检验单、抽血器具。

三、实施

（一）护士将用物带至床旁，对床号姓名，向患者解释，取得合作。

护士：“某某先生：给您抽血了，准备好了吗？”

患者：“准备好了。”

护士：“我尽量争取一针见血，减轻您的痛苦，抽完血您就可以去进早餐了，请您躺好。”

（二）戴手套，备好注射器。

（三）选择经脉，在静脉上方6-6cm系压脉带，嘱患者握拳，让静脉充盈。

（四）常规消毒穿刺部位皮肤。

（五）按静脉穿刺法进针，见回血后放平注射器，抽吸血液至所需量时，松压脉带，松拳。

（六）干棉签按压穿刺处，迅速拔针。

（七）根据检查目的的不同，将血标本装入不同容器中。如1个患者同时留几种血标本，则按先培养，次抗凝，后非抗凝分别将标本注入容器内。

（八）留取血标本后注射器丢入锐器回收盒内，集中处理，其他用物按皮内注射器法分类处理。

（九）采集完成后核对标本标识与申请单病人信息是否相符。

（十）脱手套，洗手，取口罩，记录，标本及时送检。

（十一）根据患者具体情况进行健康教育。

四、评价

（一）护士无菌观念强，采集的标本准确、无误。

（二）能与患者有效沟通，患者满意，采集后无皮下出血。