痛风的达标治疗和综合管理.pptVIP

报告提纲;报告提纲;流行病学;171~486umol/L;尿酸盐结晶沉积

（痛风）;血尿酸水平升高的原因;病程演变过程及出现的合并症;报告提纲;诊断方法(1977-)或具备以下12项中的6项

;报告提纲;急性期的治疗，同时开始关注缓解期的降尿酸治疗;国内外痛风管理现状;治疗目的——痛风的治疗策略;原发性痛风急性发作的治疗——尽早镇痛！;痛风的危险因素——健康指导;间歇期及慢性期的治疗——达标治疗;间歇期及慢性期的治疗——达标治疗;血尿酸越低，痛风复发率越低;报告提纲;;种类;降尿酸药物作用机制比较;抑制尿酸生成药物（别嘌醇）

是常用药物，起始剂量为100-300mg/d（滴定法给药），逐渐加量，最大可用至800mg/d。

注意过敏、肝损害等不良反应。超敏反应！（20%）

促尿酸排泄药物(如：苯溴马隆、丙磺舒)

患者肾功能正常，无间质性肾病史时可用

促尿酸排泄药物低剂量起用，并保证尿量（2000ml/d）及碱化尿液。

苯溴马隆的代谢半衰期（T1/2)大约为3小时

其体内的肝脏活性代谢产物6-羟基-苯溴马隆的代谢半衰期（T1/2)达30小时，同样具有良好降尿酸作用。

;降尿酸药物无抗炎作用，不用于急性痛风关节炎

掌握适应征，选择合适药物

定期查血尿酸

观察疗效，监测药物毒性 ;;

无症状

高尿酸血症

血尿酸升高无痛风发作;第二十七页，共二十九页。;治疗难治性痛风：最大的