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广东汕尾市2025年职业病诊断医师资格考试（职业性放射性疾病）模拟题库及答案及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.依据GBZ104-2018《职业性急性放射病诊断标准》，急性放射病骨髓型轻度的累积吸收剂量范围是？

A.1.0-2.0Gy

B.2.0-4.0Gy

C.4.0-6.0Gy

D.6.0Gy以上

答案：A

解析：骨髓型急性放射病按病情轻重分为轻度（1.0-2.0Gy）、中度（2.0-4.0Gy）、重度（4.0-6.0Gy）、极重度（6.0Gy以上）。轻度表现为乏力、食欲减退，白细胞短暂升高后下降至3.0×10?/L左右，无明显出血感染。

2.职业性放射性皮肤损伤Ⅰ度的临床表现不包括？

A.毛囊性丘疹

B.暂时性脱毛

C.皮肤瘙痒

D.水疱形成

答案：D

解析：放射性皮肤损伤Ⅰ度（脱毛反应）表现为局部皮肤瘙痒、灼热感，出现红斑、毛囊性丘疹及暂时性脱毛，无水疱；Ⅱ度（红斑反应）出现明显红斑、水肿，可有水疱；Ⅲ度（溃疡坏死反应）出现真皮深层坏死或溃疡。

3.诊断职业性慢性放射病时，外周血白细胞计数需持续低于多少（连续3次，间隔1个月）？

A.3.0×10?/L

B.4.0×10?/L

C.5.0×10?/L

D.6.0×10?/L

答案：A

解析：GBZ105-2018规定，慢性放射病诊断需满足累积剂量≥1.5Gy（均匀照射）或≥1.0Gy（非均匀照射），且外周血白细胞持续＜3.0×10?/L（连续3次，间隔1个月），或白细胞持续＜4.0×10?/L伴血小板＜80×10?/L，同时排除其他原因导致的血细胞减少。

4.放射性白内障的潜伏期最短可出现在受照后多久？

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

答案：B

解析：放射性白内障的潜伏期与受照剂量相关，单次大剂量照射（＞5Gy）潜伏期最短约6个月，低剂量分次照射潜伏期可延长至数年（通常2-4年以上）。

5.急性放射病肠型的主要病理特征是？

A.骨髓造血功能衰竭

B.小肠黏膜上皮广泛坏死脱落

C.中枢神经系统损伤

D.肺纤维化

答案：B

解析：肠型急性放射病（剂量10-50Gy）以小肠黏膜上皮广泛坏死脱落为特征，表现为严重腹泻、血水便、呕吐，常因水盐代谢紊乱、败血症死亡；脑型（＞50Gy）以中枢神经系统损伤为主，出现抽搐、昏迷，数小时至1-2天内死亡。

6.职业性放射性甲状腺疾病不包括？

A.放射性甲状腺功能亢进症

B.放射性甲状腺炎

C.放射性甲状腺良性结节

D.放射性甲状腺癌

答案：A

解析：GBZ107-2015《职业性放射性甲状腺疾病诊断标准》涵盖放射性甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎、放射性甲状腺良性结节、放射性甲状腺癌，不包括甲亢（因放射性损伤多导致甲状腺功能抑制）。

7.估算职业性放射性疾病患者受照剂量时，最可靠的依据是？

A.个人剂量计记录

B.生物剂量估算（如染色体畸变分析）

C.现场模拟重建

D.患者自述接触时间

答案：A

解析：个人剂量计（如热释光剂量计、电子剂量计）的实时记录是剂量估算的首选依据；生物剂量估算为补充手段，适用于无剂量计或剂量计丢失的情况；现场模拟需结合环境监测数据，可靠性次之；患者自述主观性强，仅作参考。

8.放射性皮肤癌的诊断需满足受照后至发病的时间（潜伏期）至少为？

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

答案：C

解析：放射性皮肤癌的潜伏期通常≥5年（GBZ106-2015），需排除原发病变（如基底细胞癌、鳞癌）与放射性损伤的因果关系，且癌变发生于曾受放射性皮肤损伤的部位。

9.慢性放射病患者出现“内照射放射病”的主要原因是？

A.长期吸入放射性气溶胶

B.体表接触放射性物质

C.外照射累积剂量过高

D.短时间大剂量外照射

答案：A

解析：内照射放射病由放射性核素经呼吸道、消化道或伤口进入体内，在组织器官内沉积并持续照射引起（如铀、钚、氡子体等）；外照射累积剂量过高可导致慢性外照射放射病。

10.职业性急性放射病极重度骨髓型的典型临床表现不包括？

A.白细胞计数＜1.0×10?/L

B.严重出血（如呕血、便血）

C.高热（＞39℃）

D.脱发不明显

答案：D

解析：极重度骨髓型（＞6Gy）表现为白细胞急剧下降（＜1.0×10?/L）、严重出血（皮肤瘀斑、内脏出血）、持续高热（感染）、脱发明显（1-2周内全秃）；脱发不明显多见于轻度骨髓