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计划生育孕妇护理常规

一、入院护理

1.迎接孕妇

当计划生育孕妇入院时，护理人员应以热情、温和的态度迎接，主动向孕妇及家属介绍医院的环境、住院规章制度等，消除其陌生感和紧张情绪。协助孕妇办理入院手续，妥善安置床位，确保病房安静、整洁、舒适，温度保持在22-24℃，湿度在50%-60%。

2.收集资料

详细询问孕妇的一般情况，包括年龄、职业、文化程度、婚育史、既往史、家族史等。了解本次妊娠的经过，如末次月经日期、胎动开始时间、有无孕期并发症等。进行全面的体格检查，包括生命体征、身高、体重、心肺听诊、腹部检查等，测量宫高、腹围，评估胎儿大小、胎位及胎心情况。同时，采集血、尿、粪等标本进行常规实验室检查，以及相关的特殊检查，如B超、唐筛、糖耐量试验等，为后续的护理和治疗提供依据。

3.心理护理

计划生育孕妇可能会因为对分娩过程的恐惧、对胎儿健康的担忧等产生焦虑、紧张等不良情绪。护理人员应主动与孕妇沟通，了解其心理状态，耐心倾听其诉说，给予心理支持和安慰。向孕妇讲解分娩的生理过程、可能出现的情况及应对方法，介绍医院的医疗技术和护理水平，增强孕妇对分娩的信心。鼓励孕妇家属给予关心和陪伴，共同营造良好的心理氛围。

二、孕期护理

1.营养指导

根据孕妇的孕周和身体状况，制定个性化的营养计划。告知孕妇孕期营养的重要性，强调均衡饮食的原则，包括摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。建议孕妇多吃富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以补充维生素和膳食纤维；适当补充钙、铁、锌等微量元素，预防孕妇缺钙、贫血等并发症。同时，指导孕妇合理控制体重增长，避免过度肥胖或体重增长不足。

2.休息与活动

保证孕妇充足的睡眠，每天睡眠时间不少于8小时，午休1-2小时。建议孕妇采取左侧卧位，以增加子宫胎盘的血液灌注，改善胎儿的氧供。鼓励孕妇进行适当的活动，如散步、孕妇瑜伽等，但要避免剧烈运动和重体力劳动。活动时要注意安全，避免摔倒和碰撞。在妊娠晚期，孕妇可能会出现下肢水肿，应指导其抬高下肢，促进血液回流，减轻水肿症状。

3.自我监护

教会孕妇自我监护胎动的方法，让孕妇每天早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动次数应不少于3次，12小时胎动次数应不少于10次。如发现胎动异常，如胎动频繁或减少，应及时告知医护人员。同时，指导孕妇定期测量体重、血压，观察有无头痛、眼花、水肿、阴道流血等异常情况，如有异常及时就医。

4.孕期检查

按照孕期保健的要求，指导孕妇定期进行产前检查。一般情况下，妊娠28周前每4周检查1次，妊娠28-36周每2周检查1次，妊娠36周后每周检查1次。每次检查时，协助医生进行体格检查、实验室检查和超声检查等，了解孕妇和胎儿的健康状况。及时向孕妇反馈检查结果，如有异常情况，配合医生进行进一步的诊断和治疗。

三、分娩期护理

1.第一产程护理

（1）观察宫缩

密切观察宫缩的频率、强度和持续时间，一般每1-2小时记录1次。正常宫缩应具有节律性、对称性和极性，随着产程进展，宫缩强度逐渐增强，间歇时间逐渐缩短。如发现宫缩异常，如宫缩乏力或过强，应及时报告医生，并配合医生进行处理。

（2）监测胎心

每15-30分钟听1次胎心，每次听诊时间不少于1分钟。正常胎心率为110-160次/分。如发现胎心率异常，如胎心率过快或过慢，应立即给予孕妇吸氧，改变体位，进一步检查原因，并及时报告医生。

（3）观察宫口扩张和胎先露下降

通过肛门检查或阴道检查，了解宫口扩张和胎先露下降情况。一般每2-4小时检查1次，潜伏期每2-4小时肛查1次，活跃期每1-2小时肛查1次。宫口扩张至3cm以上，可行阴道检查，以更准确地了解产程进展。记录宫口扩张和胎先露下降的程度，绘制产程图，及时发现产程异常。

（4）心理护理

在第一产程中，孕妇往往会因为宫缩疼痛而感到焦虑和恐惧。护理人员应陪伴在孕妇身边，给予心理支持和安慰，指导孕妇采用深呼吸、放松肌肉等方法减轻疼痛。向孕妇讲解产程进展情况，让孕妇了解自己的情况，增强其信心。同时，鼓励孕妇家属给予陪伴和鼓励，共同度过分娩难关。

（5）生活护理

鼓励孕妇少量多次进食高热量、易消化的食物，如巧克力、饼干等，以补充能量。保证孕妇充足的水分摄入，鼓励孕妇多喝温开水或果汁。协助孕妇及时排尿，每2-4小时排尿1次，避免膀胱充盈影响宫缩和胎先露下降。

2.第二产程护理

（1）密切观察胎心

每5-10分钟听1次胎心，或持续监测胎心率，及时发现胎儿窘迫。如发现胎心异常，应立即采取措施，如改变孕妇体位、吸氧等，必要时协助医生进行阴