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2025年8月医师专业知识考试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.患者，男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴意识障碍4小时。有高血压病史10年。头颅CT示脑内高密度影。最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.高血压脑病

E.脑肿瘤

答案：A。解析：患者有高血压病史，突发头痛、呕吐伴意识障碍，头颅CT示脑内高密度影，符合脑出血的表现。脑梗死CT多为低密度影；蛛网膜下腔出血CT表现为脑沟、脑池高密度影；高血压脑病主要是血压急剧升高引起的脑水肿表现；脑肿瘤多为慢性起病。

2.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛（）

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.美托洛尔

E.阿司匹林

答案：C。解析：变异型心绞痛主要是冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，是治疗变异型心绞痛的首选药物。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作；普萘洛尔、美托洛尔为β受体阻滞剂，可加重冠状动脉痉挛，不用于变异型心绞痛；阿司匹林主要用于抗血小板聚集。

3.诊断甲亢最有价值的体征是（）

A.皮肤湿润多汗、手颤

B.阵发性心房颤动

C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

E.突眼

答案：C。解析：甲状腺肿大伴震颤和血管杂音是甲亢的特征性体征，对诊断甲亢最有价值。皮肤湿润多汗、手颤、阵发性心房颤动、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大、突眼等虽然也可见于甲亢患者，但不是最具诊断价值的体征。

4.下列哪项不是糖尿病的急性并发症（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.糖尿病足

E.乳酸酸中毒

答案：D。解析：糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷、乳酸酸中毒等。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症。

5.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

E.幽门管

答案：D。解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近。胃底、胃体、胃大弯不是胃溃疡的好发部位；幽门管溃疡是一种特殊类型的溃疡。

6.下列哪项是肾病综合征最基本的表现（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.水肿

E.血尿

答案：A。解析：肾病综合征的诊断标准为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症和水肿，其中大量蛋白尿是最基本的表现。

7.缺铁性贫血患者补铁治疗后，最先升高的指标是（）

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁

D.血清铁蛋白

E.转铁蛋白饱和度

答案：B。解析：缺铁性贫血患者补铁治疗后，网织红细胞最先升高，一般在治疗后35天开始上升，710天达高峰。随后血红蛋白逐渐上升，血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白等也会逐渐恢复正常。

8.急性白血病患者出现头痛、呕吐、颈项强直，最可能的原因是（）

A.颅内出血

B.中枢神经系统白血病

C.脑膜炎

D.高血压脑病

E.脑梗死

答案：B。解析：急性白血病患者出现头痛、呕吐、颈项强直等神经系统症状，最可能的原因是中枢神经系统白血病，白血病细胞浸润中枢神经系统所致。颅内出血多有突发的剧烈头痛、呕吐、意识障碍等；脑膜炎多有发热、寒战等感染症状；高血压脑病有血压急剧升高；脑梗死多有偏瘫等神经定位体征。

9.治疗支原体肺炎首选的抗生素是（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.庆大霉素

E.万古霉素

答案：C。解析：支原体肺炎是由肺炎支原体引起的，支原体没有细胞壁，青霉素、头孢菌素等作用于细胞壁的抗生素无效。红霉素为大环内酯类抗生素，对支原体肺炎有较好的疗效，是治疗支原体肺炎的首选药物。庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染；万古霉素主要用于耐药革兰阳性菌感染。

10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的指征不包括（）

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或没有高碳酸血症

B.PaO?5560mmHg，或SaO?＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症

C.夜间低氧血症

D.运动时出现低氧血症

E.肺功能FEV?/FVC＜70%

答案：E。解析：家庭氧疗的指征为PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或没有高碳酸血症；PaO?5560mmHg，或SaO?＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症；夜间低氧血症；运动时出现低氧血症等。肺功能FEV?/FVC＜70%是诊断COPD的重要指标，不是家庭氧疗的指征。

11.下列哪种心律失常最易引起阿斯综合征（）

A.