2025年7月重症医学科N0-N1理论考核试题（含答案）.docxVIP

2025年7月重症医学科N0N1理论考核试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于重症医学科的收治范围（）

A.严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者

B.各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备支持的患者

C.病情稳定的慢性阻塞性肺疾病患者

D.器官移植术后需要监测和加强治疗者

答案：C。病情稳定的慢性阻塞性肺疾病患者不需要在重症医学科进行严密监测和特殊治疗，而A、B、D选项均符合重症医学科收治范围。

2.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

答案：B。中心静脉压的正常范围是512cmH?O，它反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力。

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是（）

A.肺血管通透性增加

B.肺间质纤维化

C.肺表面活性物质增多

D.肺小动脉痉挛

答案：A。ARDS主要病理改变是肺血管通透性增加，导致肺泡和肺间质水肿，肺表面活性物质减少。肺间质纤维化不是ARDS主要病理改变，肺表面活性物质是减少而非增多，肺小动脉痉挛也不是主要病理特征。

4.以下哪种心律失常最严重（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去有效的收缩功能，血液循环停止，若不及时处理，可迅速导致患者死亡。房性早搏、室性早搏、心房颤动相对心室颤动病情较轻。

5.高钾血症时心电图的典型表现是（）

A.T波高尖

B.T波低平

C.ST段压低

D.PR间期延长

答案：A。高钾血症时心电图典型表现为T波高尖，随着血钾进一步升高，可出现QRS波增宽、PR间期延长等表现。T波低平常见于低钾血症等情况，ST段压低可见于心肌缺血等，PR间期延长可见于房室传导阻滞等。

6.休克患者补液时，判断血容量已补足的表现不包括（）

A.收缩压接近正常

B.脉压大于30mmHg

C.尿量大于30ml/h

D.中心静脉压小于5cmH?O

答案：D。中心静脉压小于5cmH?O提示血容量不足，而收缩压接近正常、脉压大于30mmHg、尿量大于30ml/h均是血容量已补足的表现。

7.心肺复苏时，胸外按压的频率至少为（）

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：C。心肺复苏时，胸外按压频率至少为100次/分，按压深度至少为5cm。

8.以下哪种药物不属于血管活性药物（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.呋塞米

D.多巴酚丁胺

答案：C。呋塞米是利尿剂，主要作用是促进尿液排出，减轻水肿。多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺均为血管活性药物，可调节血管张力，影响血压和心脏功能。

9.气管插管的深度，成年男性一般为（）

A.2022cm

B.2224cm

C.2426cm

D.2628cm

答案：B。气管插管深度成年男性一般为2224cm，成年女性一般为2022cm。

10.以下关于机械通气的说法，错误的是（）

A.潮气量一般设置为68ml/kg

B.呼吸频率一般设置为1220次/分

C.吸呼比一般设置为1:11:2

D.呼气末正压（PEEP）越高越好

答案：D。呼气末正压（PEEP）并非越高越好，过高的PEEP可导致气压伤、减少回心血量等不良反应。潮气量一般设置为68ml/kg，呼吸频率一般设置为1220次/分，吸呼比一般设置为1:11:2是正确的。

11.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A。急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，易导致高钾血症，高钾血症可引起严重心律失常，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症也可发生，但高钾血症危害更为严重。

12.以下哪种情况需要进行肠内营养支持（）

A.肠梗阻

B.严重腹泻

C.胃肠功能良好但不能经口进食的患者

D.消化道活动性出血

答案：C。胃肠功能良好但不能经口进食的患者适合进行肠内营养支持。肠梗阻、严重腹泻、消化道活动性出血均为肠内营养支持的禁忌证。

13.患者出现高热、寒战，血培养阳性，最可能的诊断是（）

A.菌血症

B.败血症

C.脓血症

D.毒血症

答案：B。败血症是指病原菌侵入血流并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，表现为高热、寒战，血培养