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2025年6月神经外科N0N4级护士理论考核试卷

一、单选题（每题2分，共40分）

1.颅内压增高的“三主征”是指

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

E.头痛、呕吐、血压增高

答案：D

解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿，是颅内压增高的典型表现。

2.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射阳性

答案：C

解析：小脑幕切迹疝时，最初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失。

3.颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生

A.硬脑膜外血肿

B.硬脑膜下血肿

C.脑内血肿

D.脑挫伤

E.脑疝

答案：A

解析：中间清醒期是硬脑膜外血肿的典型表现，伤后有短暂的原发性昏迷，在血肿形成前意识恢复，之后因血肿形成、颅内压增高又出现继发性昏迷。

4.颅内肿瘤患者最常见的临床表现是

A.呕吐

B.视力下降

C.癫痫

D.头痛

E.肢体活动障碍

答案：D

解析：头痛是颅内肿瘤患者最常见的症状，多为搏动性胀痛或钝痛，晨起时明显，随肿瘤生长，头痛逐渐加重。

5.听神经瘤患者最常见的早期症状是

A.头痛

B.耳鸣、听力减退

C.面部感觉减退

D.共济失调

E.眩晕

答案：B

解析：听神经瘤起源于听神经鞘膜，早期多表现为耳鸣、听力减退，逐渐发展为耳聋。

6.对于颅内压增高患者，下列护理措施错误的是

A.吸氧

B.抬高床头15°30°

C.持续或间断使用高渗性脱水剂

D.避免剧烈咳嗽和用力排便

E.快速大量补液

答案：E

解析：颅内压增高患者应限制液体入量，避免快速大量补液，以防加重脑水肿。

7.脑室引流管通常放置的时间为

A.12天

B.34天

C.57天

D.810天

E.1014天

答案：C

解析：脑室引流管一般放置57天，时间过长易发生颅内感染。

8.癫痫持续状态是指

A.连续小发作

B.精神运动性发作持续数天

C.一侧肢体间断抽搐

D.长期用药抽搐仍经常发作

E.癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复

答案：E

解析：癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。

9.帕金森病患者的典型步态是

A.慌张步态

B.剪刀步态

C.醉酒步态

D.鸭步

E.共济失调步态

答案：A

解析：帕金森病患者由于肌张力增高、运动迟缓，常出现慌张步态，表现为起步困难，一旦起步后则小步快速前冲，越走越快，不能及时停步。

10.脑梗死患者发病6小时内，首选的治疗措施是

A.降血压治疗

B.降颅压治疗

C.抗凝治疗

D.溶栓治疗

E.抗血小板聚集治疗

答案：D

解析：脑梗死患者在发病6小时内，如无禁忌证，应尽早进行溶栓治疗，以恢复脑血流，减少脑组织损伤。

11.脑出血患者最常见的病因是

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

答案：B

解析：高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。

12.蛛网膜下腔出血患者最突出的症状是

A.恶心、呕吐

B.剧烈头痛

C.烦躁不安

D.意识障碍

E.偏瘫

答案：B

解析：蛛网膜下腔出血患者最突出的症状是剧烈头痛，常为突然发作，难以忍受，可伴有恶心、呕吐。

13.神经外科患者术后最常见的并发症是

A.感染

B.出血

C.癫痫发作

D.脑水肿

E.尿崩症

答案：A

解析：神经外科手术属于清洁污染手术，术后患者机体抵抗力下降，易发生感染，如肺部感染、颅内感染等。

14.护理昏迷患者时，下列措施错误的是

A.保持呼吸道通畅

B.每2小时翻身一次

C.保持会阴部清洁，留置导尿管应每周更换

D.给予高蛋白质、高维生素、易消化的饮食

E.密切观察生命体征和意识、瞳孔变化

答案：C

解析：留置导尿管应定期更换集尿袋，一般每周更换12次，导尿管应根据材质决定更换时间，乳胶导尿管一般2周更换一次，硅胶导尿管可1个月更换一次。

15.对神经外科患者进行肌力评估时，肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起，其肌力为

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

答案：C

解析：肌力分级：0