2025年8月临床生物化学检验考试题含参考答案.docxVIP

2025年8月临床生物化学检验考试题含参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种物质不是糖异生的原料（）

A.乳酸

B.甘油

C.生糖氨基酸

D.乙酰辅酶A

答案：D。糖异生的原料主要有乳酸、甘油、生糖氨基酸等。乙酰辅酶A不能直接作为糖异生的原料，它主要参与三羧酸循环等代谢过程。

2.血清总蛋白测定常用的方法是（）

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.凯氏定氮法

D.免疫比浊法

答案：A。双缩脲法是测定血清总蛋白的常用方法，其原理是蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子形成紫红色络合物。溴甲酚绿法常用于测定白蛋白；凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不常用于临床常规检测；免疫比浊法主要用于特定蛋白质的定量检测。

3.下列哪项指标可反映肾小球滤过功能（）

A.尿β2微球蛋白

B.血清肌酐

C.尿蛋白

D.尿比重

答案：B。血清肌酐是反映肾小球滤过功能的常用指标之一。当肾小球滤过功能受损时，血肌酐浓度会升高。尿β2微球蛋白主要反映肾小管重吸收功能；尿蛋白的出现可能提示肾小球或肾小管病变，但不能直接反映肾小球滤过功能；尿比重受多种因素影响，不能准确反映肾小球滤过功能。

4.正常成人血清钾的参考范围是（）

A.3.0～5.0mmol/L

B.3.5～5.5mmol/L

C.4.0～6.0mmol/L

D.4.5～6.5mmol/L

答案：B。正常成人血清钾的参考范围是3.5～5.5mmol/L。血清钾浓度的稳定对于维持细胞的正常功能和生理活动至关重要。

5.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：A。在急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）最早升高，一般在发病后3～8小时开始升高，10～36小时达到高峰，3～4天恢复正常。肌酸激酶同工酶（CKMB）特异性较高，在发病后3～8小时升高，9～30小时达高峰，2～3天恢复正常；乳酸脱氢酶（LDH）在发病后8～18小时升高，24～72小时达高峰，6～10天恢复正常；天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在发病后6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复正常。

6.以下关于胆红素代谢的描述，错误的是（）

A.胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏

B.未结合胆红素不溶于水，不能从肾小球滤过

C.结合胆红素可通过肾脏随尿排出

D.胆红素在肝脏中与葡萄糖醛酸结合形成未结合胆红素

答案：D。胆红素在肝脏中与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，而不是未结合胆红素。未结合胆红素是由衰老红细胞破坏后释放的血红蛋白分解产生，不溶于水，不能从肾小球滤过；结合胆红素水溶性增加，可通过肾脏随尿排出。

7.下列哪项不是血糖的来源（）

A.食物中糖类的消化吸收

B.肝糖原的分解

C.肌糖原的分解

D.糖异生作用

答案：C。血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原的分解和糖异生作用。肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖6磷酸酶，肌糖原分解产生的葡萄糖6磷酸只能在肌肉中进一步氧化供能。

8.血清铁降低，总铁结合力升高的疾病是（）

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞贫血

C.地中海贫血

D.再生障碍性贫血

答案：A。缺铁性贫血时，由于体内铁缺乏，血清铁降低，而机体为了满足造血等需求，会增加转铁蛋白的合成，导致总铁结合力升高。铁粒幼细胞贫血时血清铁升高，总铁结合力降低；地中海贫血和再生障碍性贫血时血清铁和总铁结合力一般无明显变化。

9.用于诊断原发性甲状腺功能减退症的首选指标是（）

A.血清总甲状腺素（TT4）

B.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）

C.血清游离甲状腺素（FT4）

D.促甲状腺激素（TSH）

答案：D。促甲状腺激素（TSH）是诊断原发性甲状腺功能减退症的首选指标。原发性甲状腺功能减退症时，甲状腺激素分泌减少，对垂体的负反馈抑制减弱，导致TSH分泌增加。血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清游离甲状腺素（FT4）也可用于甲状腺功能的评估，但TSH更为敏感和特异。

10.下列哪种激素不属于腺垂体分泌的激素（）

A.生长激素（GH）

B.促甲状腺激素（TSH）

C.抗利尿激素（ADH）

D.促肾上腺皮质激素（ACTH）

答案：C。抗利尿激素（ADH）是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞合成，然后运输到神经垂体储存并释放的，不属于腺垂体分泌的激素。生长激素（GH）、促甲状腺激素（TSH）和促肾上腺皮质激素（ACTH）均由腺