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基于网络药理学探究李涛教授疏肝健脾固髓方治疗多发性硬化的潜在机制

一、引言

1.1研究背景

1.1.1多发性硬化概述

多发性硬化（MultipleSclerosis，MS）是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病，好发于青壮年，女性略多于男性。其病因和发病机制至今尚未完全明确，目前认为是由自身免疫、病毒感染、遗传倾向、环境因素及个体易感因素等综合作用的结果。

MS的临床表现复杂多样，最常见的首发症状为肢体麻木、感觉异常、共济失调、眼球震颤等，随着病情的进展，患者可能出现肢体无力、行走不稳、甚至瘫痪，还可能伴有肢体麻木、疼痛、腰背部束带感、视物不清、视力下降、复视或失明等症状。这些症状严重影响患者的生活质量，导致患者的运动功能、认知功能、心理状态等多方面受到损害，给患者家庭和社会带来沉重的负担。

1.1.2中医对多发性硬化的认识

在中医古籍中，虽无与多发性硬化完全对应的病名记载，但根据其临床表现，可归属于不同的中医病证。如以肢体瘫痪或无力为主者，归属于中医学“痿证”；以视力下降、复视或失明为主者归属于“视瞻昏渺”“青盲”的范畴。中医认为，本病的形成主要由先天禀赋不足，复感外邪，气化不利，化生浊毒，督络受损，戕害肾阳和脑髓，败坏形体而致。其基本病机为本虚标实，以肾阳亏虚为本，以浊毒内蕴为标。

李涛教授的疏肝健脾固髓方，正是基于中医对多发性硬化的认识而创立。该方具有疏肝解郁、健脾益气、固髓生精的功效，方中多种中药协同作用，旨在调节患者的整体机能，改善免疫功能，减轻炎症反应，从而达到治疗多发性硬化的目的。在临床应用中，疏肝健脾固髓方已取得了一定的疗效，为多发性硬化的治疗提供了新的思路和方法。

1.1.3网络药理学在中药研究中的应用

网络药理学是基于网络生物学和系统生物学的药理学新分支，旨在从系统层面解析药物作用机制。该领域通过整合基因组学、转录组学、蛋白质组学等多组学数据，结合生物信息学和网络分析方法，构建药物-靶点-疾病网络，揭示药物作用机制。

中药复方通常含有多种活性成分，这些成分之间存在复杂的相互作用，导致复方治疗效果具有复杂性。传统的中药研究方法往往局限于单一成分、单一靶点的研究，难以全面揭示中药的作用机制。而网络药理学的整体性、系统性和注重药物与靶点间相互作用的特点，与中医药学的基本特点相吻合，能够构建中药复方成分与生物靶点之间的网络模型，从“多成分-多靶点-多途径”的角度解析中药复方的作用机制，为中药研究提供了新的技术手段和研究思路。

1.2研究目的和意义

本研究旨在运用网络药理学方法，深入探讨李涛教授疏肝健脾固髓方治疗多发性硬化的作用机制。通过构建药物-靶点-疾病网络，筛选关键靶点和通路，揭示疏肝健脾固髓方中多种成分协同作用于多发性硬化的潜在分子机制。

从理论意义上看，本研究有助于丰富和完善中医治疗多发性硬化的理论体系，为进一步理解疏肝健脾固髓方的作用机制提供科学依据，推动中医理论与现代科学技术的融合。从临床价值上看，研究结果有望为多发性硬化的临床治疗提供新的靶点和治疗策略，提高疏肝健脾固髓方的临床应用效果，为广大多发性硬化患者带来福音。

二、疏肝健脾固髓方与多发性硬化相关理论基础

2.1疏肝健脾固髓方的组成与功效

疏肝健脾固髓方是李涛教授多年临床经验的结晶，其药物组成精妙，各味中药协同发挥作用。该方主要由柿蒂、白术、茯苓、黄芪、当归等多味中药组成。

柿蒂，苦、涩，平，归胃经，具有降逆下气的功效。在方中，柿蒂虽不直接针对疏肝、健脾、固髓，但通过降逆的作用，可调理气机，有助于恢复人体气机的正常升降，为其他药物更好地发挥作用创造条件，是方中的重要辅助药物。

白术，苦、甘，温，归脾、胃经，具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎的功效。白术为健脾要药，在方中发挥健脾燥湿的关键作用，可增强脾胃的运化功能，使水谷得以正常消化吸收，为气血生化之源，从根本上补充人体正气，以达到扶正祛邪的目的。

茯苓，甘、淡，平，归心、肺、脾、肾经，利水渗湿，健脾，宁心。茯苓与白术相伍，增强健脾利水的功效，使脾的运化功能得到进一步加强，同时还能宁心安神，对于多发性硬化患者可能出现的情志问题及失眠等症状有一定的改善作用。

黄芪，甘，微温，归肺、脾经，有补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌的功效。黄芪大补元气，能增强机体的免疫力，在方中助白术、茯苓健脾益气之力，使正气充足，抵御病邪的能力增强。

当归，甘、辛，温，归肝、心、脾经，补血活血，调经止痛，润肠通便。当归既能补血，又能活血，为补血之要药，在方中补血养血，与黄芪配伍，气血双补，同时其活血之性可使补而不滞，还能改善多发性硬化患者可能存在的血液循环不畅的问题。

全方配伍