第六章脏腑辨证之心病辨证.pptVIP

第六章脏腑辨证之心病辨证第1页，共19页，星期日，2025年，2月5日[概念]：根据脏腑的生理功能，病理表现，对四诊所收集的资料进行综合分析，从而判断疾病所在的脏腑部位及其病性的一种辨证方法。第2页，共19页，星期日，2025年，2月5日举例：心悸怔仲、失眠多梦健忘（病位--心）+面白无华、舌淡白、脉细弱等（病性—血虚）（病机—心血不足心神失养）心血虚证第3页，共19页，星期日，2025年，2月5日[脏腑辨证的一般规律]：特征性症状和体征（定位）+八纲、病性辨证（定性）第4页，共19页，星期日，2025年，2月5日[脏腑辨证的意义]脏腑辨证是中医辩证的核心，是各种辨证的理论基础。是八纲辨证、病性辨证的具体和深入，它能较为准确地辨明病变所在的脏腑，有利于对病位的判断，并能与病性有机结合，从而形成完整的证候诊断，使治疗有较强的针对性。第5页，共19页，星期日，2025年，2月5日[学习脏腑辨证的方法]以整体观念为指导思想，做到整体与局部的统一。全身症状是一些证候类型所具有的共同特性；而局部症状则是某个脏腑所特有的反映。掌握脏腑的生理功能及相互间的关系，以便确定病变脏腑第6页，共19页，星期日，2025年，2月5日（1）认识脏腑生理功能，才能做到“知常达变”（2）掌握脏腑之间的关系，为多个脏腑交织的病变提供辨证论治的依据。如用温肾健脾，固涩止泻之法治疗“五更泄”。第7页，共19页，星期日，2025年，2月5日注意脏腑的位置及其所属经脉的循行分布，以确定病位。如左胸前---心；锁骨下---肺；头顶、两乳、胁肋、少腹、睾丸胀痛---肝了解致病因素与脏腑的关系（1）明确五脏与六气的关系（2）外感六淫多先伤肺；饮食多伤脾胃；七情易伤心、肝、脾；久病或生育过多易伤肾牢记寒热虚实的鉴别方法在实践中发展脏腑辨证第8页，共19页，星期日，2025年，2月5日[脏腑辨证的内容]辨脏病证候-----38个辨腑病证候-----14个辨脏腑兼病证候-----14个第9页，共19页，星期日，2025年，2月5日辨心病证侯主要症状-----心悸、怔忡、心痛、心烦、失眠、多梦、健忘、神昏、神识错乱、脉或结或代或促。常见证型虚证----心气、血、阴、阳虚证，心阳暴脱证实证----心火亢盛、痰蒙心神、痰火扰神、瘀阻脑络证虚实夹杂证-----心脉痹阻证第10页，共19页，星期日，2025年，2月5日辨肺病证侯主要症状-----咳嗽、气喘、咯痰、胸痛、咽喉痒痛、声嘶、鼻塞流涕、突起水肿。常见证型---虚证----肺气虚证、肺阴虚证实证----风寒犯肺、风热犯肺、燥邪犯肺、肺热炽盛、痰热壅肺、寒痰阻肺、饮停胸胁、风水相搏证第11页，共19页，星期日，2025年，2月5日辨睥病证侯主要症状-----腹胀腹痛、纳少便溏、头身困重、慢性出血、浮肿、内脏下垂。常见证型：虚证----脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血证实证----湿热蕴脾证、寒湿困脾证第12页，共19页，星期日，2025年，2月5日辨肝病证侯主要症状-----精神抑郁、烦躁易怒、胸胁少腹胀痛、头晕目眩、巅顶痛、肢体震颤、四肢抽搐、月经不调、睾丸疼痛、以及目疾。常见证型：虚证----肝血虚、肝阴虚、阴虚动风、血虚生风证实证----肝郁气滞、肝火炽盛、肝经湿热、寒滞肝脉、热极生风证。虚实夹杂证-----肝阳上亢证、肝阳化风证第13页，共19页，星期日，2025