髋关节置换手术的术后护理.pptx

髋关节置换手术的术后护理

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.术后一般护理

2.关节活动度训练

3.肢体抬高与血液循环促进

4.日常生活指导

5.心理护理

6.并发症观察与处理

7.康复评估与出院指导

01

术后一般护理

术后生命体征监测

监测频率

术后生命体征监测应每30分钟进行一次，包括血压、脉搏、呼吸和体温，共4项指标，连续监测6小时后可逐渐延长至每1小时一次，直至患者病情稳定。

生命体征值

血压应维持在90/60mmHg以上，脉搏每分钟60-100次，呼吸每分钟16-20次，体温不超过37.5℃。如出现异常，应立即报告医生并采取措施。

监测方法

血压监测采用袖带法，脉搏和呼吸监测通过触诊和听诊进行，体温则使用电子体温计进行口腔或腋下测量。监测过程中注意患者的舒适度和安全，避免造成二次伤害。

伤口护理

伤口观察

术后伤口应保持干燥清洁，每日至少观察2次，注意伤口有无红、肿、热、痛等感染迹象，如发现异常应立即通知医生处理。伤口愈合时间通常为2-3周。

敷料更换

敷料应每日更换1次，如有渗液或污染则应随时更换。更换敷料时严格无菌操作，避免感染。敷料更换后应妥善处理，防止交叉感染。

护理要点

术后伤口护理需注意保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免摩擦和压迫。患者应保持适当体位，避免伤口受压。同时，合理使用止痛药物，减轻患者不适感。

疼痛管理

疼痛评估

术后疼痛评估采用视觉模拟评分法（VAS），患者根据疼痛程度在0-10分之间进行评分。评估至少每4小时进行一次，以指导疼痛管理。

止痛药物

根据疼痛程度给予相应止痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）和弱阿片类药物。疼痛评分在4-6分之间时，可给予NSAIDs；评分在6分以上时，则需加用弱阿片类药物。

疼痛护理

疼痛管理需个体化，注意观察药物副作用，如恶心、呕吐、便秘等。鼓励患者采用非药物止痛方法，如放松技巧、冷热敷等，以辅助药物止痛。

02

关节活动度训练

早期关节活动训练

关节屈曲

术后第1天开始，患者应在医护人员指导下进行关节屈曲练习，每次10-15次，每日3-4组，以预防关节僵硬。

关节伸展

术后第2天，可逐渐增加关节伸展活动，每日进行2-3次，每次10-15分钟，注意避免过度伸展，以免损伤。

肌肉力量

术后第3天起，进行股四头肌等长收缩练习，每次10-15次，每日3-4组，以增强肌肉力量，促进关节稳定。

中晚期关节活动训练

关节旋转

中晚期阶段，患者可进行关节旋转练习，如外展、内收等，每次10-15次，每日3-4次，以增强关节活动范围。

平衡训练

平衡训练对于预防跌倒至关重要，患者可进行站立平衡和单腿站立练习，每次维持30秒，逐渐增加至1分钟，每日2-3次。

步行练习

随着关节活动度增加，患者可逐步进行步行练习，开始时可使用助行器辅助，每次步行10-15分钟，逐渐增加步行距离和时间。

注意事项

避免过度活动

术后初期避免关节过度活动，尤其是内收、内旋等动作，以免造成关节损伤或假体松动。初期关节活动范围控制在0-30度以内。

预防深静脉血栓

术后应采取预防深静脉血栓的措施，如穿弹力袜、进行下肢活动等。患者应每日至少进行30分钟以上的有氧运动，促进血液循环。

饮食与营养

保持均衡饮食，增加富含钙、磷、维生素D等营养素的摄入，以促进骨骼愈合。术后患者应避免高盐、高脂肪食物，控制体重，预防关节负担加重。

03

肢体抬高与血液循环促进

抬高患肢的方法

抬高角度

患肢抬高角度通常为30-45度，有助于减少肿胀和促进血液循环。患者可在床上使用枕头或靠垫适当抬高患肢。

抬高时机

术后应立即开始抬高患肢，并在卧床休息时持续抬高，至少维持6-8小时。夜间睡眠时也应保持患肢抬高。

抬高方法

可以通过使用弹力袜、腿部抬高垫或抬高床脚等方法来抬高患肢。确保患肢高于心脏水平，以有效减少静脉回流压力。

血液循环促进措施

被动运动

术后应定期进行被动运动，如踝泵运动，每次10-15次，每日3-4次，以促进下肢血液循环，预防血栓形成。

穿戴弹力袜

患者应穿戴医用弹力袜，从足部向上拉伸至大腿根部，以增加静脉回流，减少下肢肿胀，通常持续穿戴2-3周。

适当活动

鼓励患者尽早下床活动，进行日常生活中的简单动作，如散步，每次10-15分钟，每日2-3次，以增强下肢血液循环。

并发症预防

预防感染

术后严格无菌操作，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，监测体温和白细胞计数，一旦出现感染迹象，立即采取抗感染治疗。

防止血栓

鼓励患者早期活动，穿戴弹力袜，进行踝泵运动，必要时使用抗凝药物，以降低深静脉血栓的风险。

避免关节损伤

指导患者正确使用关节，避免过度活动和错误的姿势，定期进行关节活动度训练，防止关节僵硬和损伤。

04

日常生活指导

站立与行走训练

站立训练

术后第2天开始，患者应在帮助下站立，每