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胸外科考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.肺癌最常见的病理类型是（）

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

2.食管癌的典型症状是（）

A.吞咽困难

B.胸痛

C.消瘦

D.呕吐

3.张力性气胸最主要的病理生理变化是（）

A.反常呼吸运动

B.纵隔摆动

C.进行性伤侧肺压缩

D.呼吸无效腔增加

4.下列哪项不是胸腔闭式引流的目的（）

A.引流胸腔内积气

B.引流胸腔内积液

C.重建胸腔内负压

D.促进伤口愈合

5.食管癌好发部位是（）

A.食管上段

B.食管中段

C.食管下段

D.食管贲门部

6.肺癌最常见的转移途径是（）

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

7.开放性气胸急救首先是（）

A.抗生素治疗

B.药物止痛

C.手术治疗

D.封闭伤口

8.进行性血胸最可靠的诊断依据是（）

A.持续脉搏加快，血压下降

B.胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml，持续3小时

C.血红蛋白、红细胞计数持续下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大

9.下列哪种疾病可出现杵状指（）

A.肺炎

B.肺气肿

C.支气管扩张

D.肺癌

10.食管癌手术切除范围应距肿瘤边缘（）

A.2cm

B.3cm

C.5cm

D.10cm

答案：1.B2.A3.C4.D5.B6.B7.D8.B9.D10.C

多项选择题（每题2分，共10题）

1.胸部损伤的急救原则是（）

A.保持呼吸道通畅

B.立即给予氧气吸入

C.迅速重建胸内负压

D.维持有效循环

2.肺癌的早期症状有（）

A.刺激性干咳

B.咯血

C.胸痛

D.发热

3.食管癌的临床表现有（）

A.进行性吞咽困难

B.呕吐

C.消瘦

D.胸骨后疼痛

4.胸腔闭式引流的护理措施包括（）

A.保持引流管通畅

B.观察引流液的量、颜色和性质

C.严格无菌操作

D.鼓励患者咳嗽、咳痰

5.下列哪些是胸外伤常用的诊断方法（）

A.胸部X线

B.胸部CT

C.胸腔穿刺

D.心电图

6.张力性气胸的紧急处理措施是（）

A.胸腔闭式引流

B.粗针头穿刺排气减压

C.气管插管辅助呼吸

D.剖胸探查

7.肺癌的治疗方法有（）

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.靶向治疗

8.食管癌患者术前护理措施包括（）

A.营养支持

B.呼吸道准备

C.胃肠道准备

D.心理护理

9.下列哪些疾病可引起胸腔积液（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.肺癌

D.肝硬化

10.胸外伤患者出现下列哪些情况提示有进行性血胸（）

A.脉搏逐渐增快，血压持续下降

B.经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降

C.血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，持续降低

D.胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但连续胸部X线检查显示胸腔阴影继续增大

答案：1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABCD5.ABC6.B7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.肺癌患者出现声音嘶哑，提示肿瘤侵犯喉返神经。（）

2.食管癌患者术前需禁食12小时，禁水4小时。（）

3.胸腔闭式引流时，水封瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm。（）

4.张力性气胸患者可出现皮下气肿。（）

5.肺癌患者手术切除后即可治愈。（）

6.食管癌患者术后应取半卧位，以利于呼吸和引流。（）

7.开放性气胸患者呼吸时可闻及纵隔摆动声。（）

8.进行性血胸患者胸腔闭式引流引出的血性液体可凝固。（）

9.胸外伤患者出现反常呼吸运动，提示多根多处肋骨骨折。（）

10.肺癌患者出现Horner综合征，提示肿瘤侵犯颈交感神经。（）

答案：1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述胸腔闭式引流的护理要点。

保持通畅，观察量色质，严格无菌，妥善固定，鼓励咳嗽，注意水柱波动，防止感染等。

2.食管癌患者术后饮食护理要点有哪些？

术后禁食，胃肠减压，待胃肠功能恢复后试饮少量水，无不适逐渐增加饮食量和种类，从流食过渡到半流食、软食等。

3.简述肺癌的治疗原则。

以手术为主，结合化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗，早期手术切除，晚期综合控制症状、延长生存期。