2025年护士执业资格考试专业实务护考题库及答案.docxVIP

2025年护士执业资格考试专业实务护考题库及答案

1.患者女性，65岁，有20年吸烟史，因咳嗽、咳痰加重伴气促3天入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。护士判断该患者最可能的诊断是：

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期

C.支气管哮喘

D.肺炎

答案：B

解析：患者长期吸烟史，桶状胸、过清音为COPD典型体征；血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），符合COPD急性加重期表现。支气管扩张以反复咯血、大量脓痰为特征；哮喘多有发作性喘息；肺炎多有高热、肺实变体征，故排除A、C、D。

2.新生儿出生后2天，皮肤黄染进行性加重，血清总胆红素285μmol/L（正常＜221μmol/L），未结合胆红素占85%。护士应重点观察的并发症是：

A.败血症

B.核黄疸（胆红素脑病）

C.低血糖

D.新生儿肺炎

答案：B

解析：新生儿高未结合胆红素血症最严重的并发症是核黄疸，当血清总胆红素＞257μmol/L（足月儿）或＞205μmol/L（早产儿）时需警惕。该患儿胆红素285μmol/L且以未结合胆红素为主，易通过血脑屏障引起神经损伤，故重点观察嗜睡、拒乳、肌张力改变等核黄疸早期表现。

3.患者男性，48岁，因上腹部剧烈疼痛6小时入院，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛阳性。立位腹平片见膈下游离气体。最可能的诊断是：

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

答案：C

解析：“板状腹”、膈下游离气体是胃十二指肠溃疡穿孔的典型表现。急性胰腺炎以血淀粉酶升高、上腹部持续性疼痛为特征；胆囊炎疼痛多位于右上腹，可放射至右肩；阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，故排除A、B、D。

4.某护士在执行青霉素过敏试验时，配置的皮试液浓度应为：

A.50U/ml

B.200U/ml

C.500U/ml

D.1000U/ml

答案：C

解析：青霉素皮试液标准浓度为200-500U/ml，临床常用500U/ml。取80万U青霉素加0.9%氯化钠溶液4ml（20万U/ml），取0.1ml加至1ml（2万U/ml），取0.1ml加至1ml（2000U/ml），取0.25ml加至1ml即得500U/ml。

5.患者女性，32岁，妊娠36周，因“头痛、头晕2天”入院。血压165/110mmHg，尿蛋白（++），双下肢水肿（+++）。护士应首先采取的护理措施是：

A.指导左侧卧位

B.遵医嘱使用硫酸镁

C.监测胎心胎动

D.限制盐的摄入

答案：B

解析：患者为妊娠期高血压疾病子痫前期（血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2+），首要治疗是控制抽搐、预防子痫，硫酸镁是首选解痉药物。左侧卧位、监测胎心、限盐为一般护理措施，但需优先控制病情进展。

6.患儿男性，1岁，因“腹泻3天”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐、尿量减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，四肢稍凉。血清钠135mmol/L（正常130-150mmol/L）。判断该患儿脱水性质及程度为：

A.等渗性中度脱水

B.低渗性重度脱水

C.高渗性轻度脱水

D.等渗性重度脱水

答案：A

解析：血清钠135mmol/L为等渗性脱水；精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿量减少符合中度脱水（轻度：稍差、稍凹；重度：极差、深凹、无尿）。

7.患者男性，72岁，因“急性心肌梗死”入院，行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后返回病房。护士应重点监测的指标是：

A.肌酸激酶（CK）

B.肌钙蛋白（cTnI）

C.心电图ST段

D.D-二聚体

答案：C

解析：PCI术后需警惕支架内血栓形成或再梗死，心电图ST段动态变化是最直接的监测指标。CK、cTnI为诊断心肌梗死的指标，但术后升高多为心肌损伤残留；D-二聚体主要监测血栓形成，非特异性。

8.某术后患者主诉切口疼痛，评分6分（数字评分法0-10分）。医嘱：哌替啶50mgimq6hprn。护士执行时应注意：

A.每6小时必须注射1次

B.疼痛时立即注射

C.注射后观察30分钟评估效果

D.与异丙嗪联用增强镇痛

答案：C

解析：“prn”为必要时使用，需根据患者疼痛程度判断；哌替啶为阿片类药物，注射后30分钟达峰，需观察效果及副作用（如呼吸抑制）；与异丙嗪联用可能增