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(2025)执业药师《药学综合知识与技能》考试及参考答案(精选)

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.以下哪种药物不属于抗高血压药物的一线用药类别？

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.维生素C

答案：D

解析：抗高血压的一线用药主要包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。维生素C主要用于补充维生素，增强免疫力等，不属于抗高血压药物。

2.治疗缺铁性贫血时，为促进铁的吸收，可同时服用：

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

答案：C

解析：维生素C具有还原性，能防止二价铁氧化为难以吸收的三价铁，从而促进铁的吸收。而维生素A、B、D对铁的吸收没有促进作用。

3.以下哪种药物是用于治疗变异型心绞痛的首选药物？

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.阿司匹林

答案：B

解析：变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛引起的，钙通道阻滞剂如硝苯地平能有效解除冠状动脉痉挛，是治疗变异型心绞痛的首选药物。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作时的症状；普萘洛尔是β-受体阻滞剂，可用于稳定型心绞痛，但不适用于变异型心绞痛，因为它可能会加重冠状动脉痉挛；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，预防心血管事件。

4.治疗消化性溃疡的药物中，属于质子泵抑制剂的是：

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.奥美拉唑

D.硫糖铝

答案：C

解析：质子泵抑制剂能特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，抑制胃酸分泌的最后步骤，如奥美拉唑。西咪替丁和雷尼替丁属于H?受体拮抗剂，通过阻断胃壁细胞上的H?受体，抑制胃酸分泌；硫糖铝是胃黏膜保护剂。

5.以下关于胰岛素使用的说法，错误的是：

A.胰岛素应冷藏保存

B.注射胰岛素时应严格遵守无菌操作原则

C.胰岛素的注射部位可以选择腹部、上臂外侧、大腿外侧等

D.为了方便，胰岛素可以和其他药物混合注射

答案：D

解析：胰岛素一般需要冷藏保存（2-8℃），但在使用过程中可在室温下保存28天左右；注射胰岛素时必须严格遵守无菌操作原则，防止感染；常用的胰岛素注射部位有腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部等。胰岛素不能随意和其他药物混合注射，因为不同药物混合可能会发生相互作用，导致药效改变或产生不良反应。

6.老年人服用地高辛易发生中毒反应，主要原因是：

A.老年人对药物的耐受性降低

B.老年人肾清除率降低

C.老年人肝代谢功能减退

D.以上都是

答案：D

解析：老年人的生理功能下降，对药物的耐受性降低，更容易出现不良反应。同时，老年人的肾脏功能减退，肾清除率降低，使得地高辛在体内的消除减慢，血药浓度升高；肝脏代谢功能减退也会影响地高辛的代谢，导致药物在体内蓄积，从而增加中毒的风险。

7.以下哪种药物可用于解救有机磷农药中毒？

A.阿托品

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.地塞米松

答案：A

解析：阿托品是解救有机磷农药中毒的重要药物，它能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解毒蕈碱样症状如瞳孔缩小、呼吸困难、流涎等。肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的急救；多巴胺用于各种休克；地塞米松是糖皮质激素，主要用于抗炎、抗过敏等。

8.治疗痛风急性发作的首选药物是：

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.丙磺舒

答案：C

解析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的首选药物，它能抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，减轻炎症反应，从而缓解疼痛。别嘌醇和苯溴马隆、丙磺舒主要用于慢性痛风的治疗，别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成；苯溴马隆和丙磺舒通过促进尿酸排泄来降低血尿酸水平。

9.以下关于抗菌药物的使用，正确的是：

A.感冒发热时应常规使用抗菌药物

B.抗菌药物可以随意增减剂量

C.应根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物

D.为了增强疗效，可同时使用多种抗菌药物

答案：C

解析：感冒大多是由病毒引起的，使用抗菌药物无效，只有在合并细菌感染时才需要使用。抗菌药物的使用必须严格按照医嘱，不能随意增减剂量，否则可能导致治疗不彻底或增加不良反应的发生。应根据病原菌种类及药敏结果选用合适的抗菌药物，以确保治疗效果。同时，联合使用多种抗菌药物可能会增加不良反应的发生风险，且容易导致细菌耐药，应避免盲目联合用药。

10.以下哪种药物是治疗抑郁症的一线药物？

A.氯氮平

B.氟西汀

C.苯巴比妥

D.氯丙嗪

答案：B

解析：氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），是治疗抑郁症的一线药物。氯氮平主要用于治疗精神分裂症；苯巴比妥是镇静催眠药；氯丙嗪也是抗精神病