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医院医疗服务满意度调查问卷

一、就诊流程体验

1.您本次就诊通过以下哪种方式完成挂号？（可多选）

□医院微信公众号/小程序

□医院官方APP

□自助挂号机

□窗口挂号

□电话预约

□其他（请注明：__________）

2.您对挂号渠道的便捷性评价为？

□非常满意（操作简单、响应迅速）

□满意（基本顺畅，偶有小问题）

□一般（操作有一定难度或等待时间较长）

□不满意（多次尝试未成功或流程复杂）

□非常不满意（无法完成挂号）

3.您本次挂号（含预约）到实际就诊的等待时间为？

□30分钟以内

□30-60分钟

□60-90分钟

□90分钟以上

□未等待（如急诊直接就诊）

4.您对候诊时间的合理性评价为？（如涉及多科室就诊，请选择最主要科室）

□非常满意（等待时间与挂号时告知一致）

□满意（等待时间略长但可接受）

□一般（等待时间明显超过预期）

□不满意（长时间等待且无明确解释）

□非常不满意（因等待时间过长放弃就诊）

5.就诊过程中，各环节（如检查、缴费、取药）的指引标识是否清晰？

□非常清晰（无需询问即可找到位置）

□清晰（部分标识需确认但不影响流程）

□一般（部分区域标识模糊或缺失）

□不清晰（多次询问仍找不到位置）

□非常不清晰（因标识问题延误就诊）

6.您在检查（如超声、CT、检验等）环节的等待时间为？

□30分钟以内

□30-60分钟

□60-90分钟

□90分钟以上

□未进行检查

7.检查结果出具的及时性如何？（如涉及报告打印或线上查询）

□非常及时（检查后30分钟内获取结果）

□及时（检查后1小时内获取结果）

□一般（检查后1-2小时获取结果）

□不及时（检查后超过2小时获取结果）

□非常不及时（因结果延迟影响后续诊疗）

8.取药环节的等待时间为？

□10分钟以内

□10-20分钟

□20-30分钟

□30分钟以上

□未取药

二、医护人员服务评价

9.接诊医生对您病情的询问是否全面？

□非常全面（涵盖症状、病史、过敏史等所有相关信息）

□全面（主要信息询问充分）

□一般（部分关键信息未询问）

□不全面（仅简单询问症状）

□非常不全面（未主动询问病史）

10.医生对病情的解释是否清晰易懂？（如疾病原因、严重程度、治疗方案等）

□非常清晰（用通俗语言详细说明）

□清晰（关键信息解释明确）

□一般（解释较笼统，需进一步追问）

□不清晰（专业术语过多且未通俗化）

□非常不清晰（未主动解释病情）

11.医生是否与您沟通治疗方案的可选性及风险？（如手术/保守治疗、药物种类等）

□详细沟通（提供多种方案并说明利弊）

□简要沟通（告知主要方案及基本风险）

□一般（仅说明一种方案，未详细解释）

□未沟通（直接开具检查或药物）

□拒绝沟通（回避相关问题）

12.医生的服务态度（如耐心、语气、尊重程度）如何？

□非常好（全程耐心倾听，语气温和）

□好（基本耐心，无不耐烦表现）

□一般（偶有催促或语气生硬）

□差（明显不耐烦或敷衍）

□非常差（言语不当或歧视）

13.护士在操作（如静脉穿刺、抽血、换药等）中的专业性如何？

□非常专业（操作精准，无额外痛苦）

□专业（操作规范，偶有小失误但及时纠正）

□一般（操作有明显卡顿或需重复）

□不专业（因操作失误增加痛苦）

□非常不专业（多次操作失败）

14.护士对患者的关怀程度（如主动询问需求、术后/检查后注意事项提醒）如何？

□非常贴心（主动提供帮助并详细提醒）

□贴心（基本能回应需求并简单提醒）

□一般（需患者主动询问才提供信息）

□不贴心（对患者需求回应冷漠）

□非常不贴心（忽视患者合理需求）

15.急危重症患者（如您或您陪同的患者属于此类）的救治响应是否及时？

□非常及时（5分钟内启动救治）

□及时（10分钟内启动救治）

□一般（10-20分钟启动救治）

□不及时（超过20分钟启动救治）

□非常不及时（因响应延迟加重病情）

16.医护人员是否充分尊重您的隐私？（如问诊时无关人员回避、检查时遮挡等）

□完全尊重（严格保护隐私）

□尊重（基本做到隐私保护）

□一般（部分场景隐私未充分保护）

□不尊重（隐私暴露且未采取措施）