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神经影像学

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IMAGING

NEUROLOGICAL

体素内不相干运动弥散加权成像影像组学列线

图预测高级别脑胶质瘤IDH1基因突变

刘梦茹董海波林雪瑶郑金晶

【摘要】目的：探讨体素内不相干运动弥散加权成像（IVIM-DWI）影像组学列线图预测高级别脑胶质瘤异

柠檬酸脱氢酶1（IDH1）基因突变的价值。方法：回顾性收集2017年1月至2024年3月收治的94例术后病

理证实为高级别脑胶质瘤患者的常规MR和IVIM-DWI资料，其中，34例为IDH1基因突变型（IDH1-M），

60例为IDH1基因野生型（IDH1-W），以7：3比例随机划分为训练集（66例）和测试集（28例），使用

3D-Slicer软件基于常规MRI图像勾画肿瘤实质区、坏死区、水肿区作为感兴趣区，分别投影到D、D*、f序

列，每个感兴趣区中提取出1037个影像组学特征，每例患者共计3111个特征。采用最小余最大相关性

（mRMR）及最小绝对收缩和选择算子（LASSO）进行特征筛选，建立logistic回归影像组学模型，计算

Radscore。纳人筛选后的临床特征，构建临床-影像组学联合模型，生成列线图。分别建立D、D*、f3个参

数模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价预测模型的效能，以临床决策曲线分析（DCA）评估列线

图的实用性。结果：经筛选后将年龄及强化程度这2个因素结合影像组学标签构建了3个参数预测模型。D

参数模型训练集及测试集ROC曲线下面积（AUC）值分别为0.94、0.92，D*参数模型AUC值分别为0.84、

0.81，f参数模型AUC值分别为0.90、0.85。DCA结果表明，3个参数模型的净收益均较高，D模型的净收益

在几乎整个Pt值范围内高于D*及f模型。结论：基于IVIM-DWI影像组学列线图能有效预测高级别脑胶质瘤

IDHI基因突变状态，以D参数模型最优。

【关键词】脑胶质瘤；异柠檬酸脱氢酶1；体素内不相干运动；弥散加权成像；列线图

中图分类号：R445.2文献标志码：A文章编号：1006-5741(2025)01-0020-07

PredictionofIDH1GeneMutationStatusinHigh-gradeBrainGliomasUsinga

RadiomicsNomogramBasedonIntravoxelIncoherentMotionDiffusion-Weighted

Imaging

LIUMengru,DONGHaibo,LINXueyao,ZHENGJinjing

[Abstract

weightedimaging(IVIM-DWI)radiomicsnomogramforisocitratedehydrogenase1(IDH1)genemutationsinhigh-

gradegliomas.Methods:WeretrospectivelyanalyzedtheroutineMRandIVIM-DWIdataof94patientswith

surgicallyandpathologicallyconfirmedhigh-gradebraingliomasfromJanuary2017toMarch2024.Thedataof34

patientswithmutant-typeIDH1(IDH1-M)and60patientswithwild-typeIDH1(IDH1-W)were