放射科CT检查操作指南培训.pptxVIP

未找到bdjson

放射科CT检查操作指南培训

目录

ENT

目录

CONT

ENT

01

设备准备工作

02

患者准备与摆位

03

扫描参数设置

04

扫描执行与监控

05

影像后处理规范

06

数据管理与质控

设备准备工作

01

系统开机自检流程

自检结果确认

检查系统生成的自检报告，重点关注球管预热状态、探测器响应值、高压发生器稳定性等关键指标，异常时需联系工程师处理。

软件加载与协议验证

系统自动加载扫描协议库及图像处理软件，需人工核对当前协议版本与临床需求是否匹配，避免因版本差异导致扫描参数错误。

电源与硬件初始化

依次启动主机电源、控制台及辅助设备，监测系统启动日志是否报错，确保所有硬件模块（如机架、床板、冷却系统）完成初始化。

执行标准空气校准程序，通过空扫获取探测器本底噪声数据，分析图像均匀性是否在允许范围内（通常要求CT值偏差≤5HU）。

空气校准与均匀性测试

使用专用模体验证不同kV档位的能谱一致性，确保低对比度分辨率和线对分辨率符合厂商技术标准。

球管能谱校准

通过电离室或固体剂量计测量标准扫描条件下的CTDIvol值，对比预设剂量协议，误差超过10%需重新校准。

剂量输出核查

探测器与球管校准验证

辐射防护设施检查

测试氧气管路、监护仪接口、对讲系统等急救相关设备，确保紧急情况下可即时启用。

患者辅助设备状态

环境温湿度监控

维持扫描间温度20-24℃、湿度30-60%范围，避免冷凝或静电干扰设备运行，定期记录空调及除湿机运行数据。

确认扫描间铅门联锁装置、紧急停止按钮功能正常，检查墙面及观察窗铅当量是否符合防护要求（一般≥2mm铅当量）。

扫描间环境安全检查

患者准备与摆位

02

身份及检查信息核对

01

02

03

双人核对制度

由操作技师与护士共同核对患者姓名、检查部位、检查目的及禁忌症，确保信息与申请单完全一致，避免误检或漏检风险。

电子系统验证

通过PACS/RIS系统扫描患者腕带二维码，自动匹配电子申请单信息，同步记录核对时间与操作人员工号，实现全程可追溯管理。

特殊人群标识

对孕妇、儿童、过敏体质等特殊患者需在检查单加盖醒目标识章，并在操作台设置弹窗提醒，强制二次确认检查参数。

辐射防护措施规范

三重防护原则

严格执行“时间防护、距离防护、屏蔽防护”准则，对非检查区域采用铅橡胶帘+移动式铅屏风双重遮挡，敏感器官防护率达99%以上。

工作人员防护

要求操作间内佩戴个人剂量计，每季度进行全身剂量当量检测，建立辐射安全档案并纳入职业健康管理体系。

剂量最优化控制

根据患者体型自动调节管电流调制技术（TCM），配合迭代重建算法将有效剂量控制在0.1-10mSv区间，达到ALARA（合理最低）标准。

标准体位固定技巧

三维定位激光校准

使用内置激光定位灯对齐人体正中矢状面，配合可调式碳纤维头枕与膝垫，确保扫描基准线与设备等中心点误差＜2mm。

运动伪影控制

针对胸腹部检查采用真空负压垫固定，四肢关节使用高分子绷带束具，呼吸门控技术同步率达95%以上。

特殊体位解决方案

对脊柱侧弯患者采用楔形垫+体位记忆支架组合，颈椎过伸位检查配置专用下颌托，确保一次扫描成功率提升至92%。

扫描参数设置

03

协议选择与适应症匹配

根据临床需求定制协议

针对不同检查部位（如颅脑、胸部、腹部）及临床问题（如肿瘤筛查、外伤评估），需选择对应的扫描协议，确保图像分辨率与对比度满足诊断需求。

多期相扫描策略

特殊患者群体适配

对于增强检查，需动态规划动脉期、静脉期及延迟期扫描时间点，以准确捕捉病变的血流动力学特征。

针对儿童、肥胖患者或植入金属器械者，需调整协议参数（如降低管电压、增加迭代重建等级），以平衡辐射剂量与图像质量。

1

2

3

启用基于模型的迭代算法（如ASIR-V、ADMIRE），可显著降低噪声并减少50%以上的剂量，尤其适用于低对比度结构成像。

迭代重建技术应用

对敏感器官（如晶状体、甲状腺）启用准直器屏蔽或角度偏移技术，配合专用滤过器实现靶向剂量控制。

器官特异性剂量保护

依据患者体型和检查部位，采用自动曝光控制技术（AEC）动态调整kV/mA，在保证图像信噪比的前提下最小化辐射剂量。

管电压与管电流联动调节

剂量优化参数调整

扫描范围精准定位

三维定位像辅助规划

通过正侧位定位像（Topogram）精确划定扫描起止点，避免非必要区域的辐射暴露，同时确保目标解剖结构完整覆盖。

呼吸门控与运动补偿

针对胸腹部检查，采用呼吸触发或四维追踪技术，消除因呼吸运动导致的伪影，提高小病灶检出率。

多平面重组引导定位

利用冠状位/矢状位重组图像实时验证扫描范围，尤其适用于脊柱侧弯或解剖变异患者的个性化调整。

扫描执行与监控

04

呼吸指令同步操作

标准化指令传达

使用清晰、简明的语言指导患者配合呼吸（如“吸气-屏住-呼