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肺循环异常影像学表现;肺循环异常的影像学诊断;认识肺循环X线表现的重要性;;;X线检查在心血管疾病诊断的作用
地位与优势
常规摄影加超声心动图
常规X线摄影+超声心动图+DSA检查常规摄影加超声心动图+CT
常规摄影加超声心动图+CT+MRI
;正常肺血管纹理X线表现;CT断层肺动、静脉关系;右侧中间段支气管与右下肺动脉干的关系;;肺血流异常的因素及影响;肺循环异常;一、肺充血(肺血增多)
(pulmonarycongestion)
;X线表现:;;;重度肺多血X线表现;重度肺多血X线表现;先天性心脏病,左向右分流,肺多血手术前后肺血变化对比;甲状腺机能亢进性心脏病;;肺血增多;肺多血,左向右分流病变;“肺门舞蹈征”;;二、肺血减少
(pulmonaryoligemia);X线表现:;肺血减少;肺血减少(肺缺血);;肺血减少;肺少血(肺缺血);肺血减少;肺血减少;侧支循环;;肺少血,肺动脉血管纹理纤细,数目减少,肺透明度增强。;肺少血并侧支循环形成;;肺少血,左右肺缺血程度不一致;;三、肺动脉高压
(pulmonaryarterialhypertension);分别为轻度、中度及重度肺动脉高压。
以肺动脉收缩压/体动脉收缩压的比值表示肺动脉高压的程度和0.75以上分别为轻度、中度和重度高压;原因:;;X线表现:;;先天性心脏病VSD,合并PH,膜周型,直径2.5CM;;;高流量性肺高压;慢性肺源性心脏病,阻力性肺动脉高压;阻力性肺动脉高压;;四、肺静脉高压
(pulmonaryvenoushypertension);一般肺静脉压超过3.3kpa(25mmHg血浆即可外渗引起间质性甚至肺泡性肺水肿,严重者升高达6.0kpa(35-45mmHg);主要原因:;X线表现:;肺静脉高压,肺血再分配;;肺静脉高压,肺血再分配;;;2、间质性水肿
(interstitialpulmonaryedema)
不同部位肺泡间隔水肿增厚的投影,最早由Kerley所描述,故又称K氏线,出现各种间隔线,如A线、B线及C线;胸膜下和胸腔少量积液等。;;;间质性肺水肿;肺间质性肺水肿,克氏B线形成;间质性肺水肿A/B线,肺门增大,模糊,支气管壁增厚;间质性肺水肿,A,B,C线,肺门增大,模糊,肺透亮度减低。;间质性肺水肿;3、肺泡性肺水肿
(intra-alveolarpulmonaryedema);肺泡性肺水肿;;冠心病,急性心肌梗死合并肺泡性肺水肿(照片相隔二十四小时);肺泡性肺水肿;;;;;谢谢大家!
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