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精神科抑郁症治疗
药物管理培训细则
演讲人：日期:
目录CATALOGUE
01抑郁症基础知识
02抗抑郁药物分类
03药物治疗原则
04用药管理流程
05不良反应处理
06培训评估与总结
PART01
抑郁症基础知识
定义与诊断标准
核心症状定义
抑郁症是以持续至少2周的情绪低落、兴趣减退或快感缺失为核
心特征的情感障碍，需伴随至少4项附加症状（如睡眠紊乱、食
欲改变、注意力下降、自责感、自杀意念等）方可确诊。
DSM-5诊断标准
根据美国精神医学会标准，需排除躯体疾病或物质滥用导致的抑
郁症状，并区分单相抑郁与双相障碍，同时评估严重程度（轻度、
中度、重度）。
ICD-11分类差异
世界卫生组织国际疾病分类强调抑郁症的社会功能损害，将“伴精
神病性症状”单独列出，并纳入“混合性焦虑抑郁障碍”等亚型。
发病率与风险因素
全球流行病学数据
抑郁症终身患病率约15%-20%，女性发病率是男性的
2倍，高发年龄段为25-44岁，但老年人群自杀风险
显著升高。
生物学风险因素
包括遗传负荷（一级亲属患病风险增加3倍）、神经递
质失衡（5-HT、NE、DA系统异常）及下丘脑-垂体
-肾上腺轴（HPA轴）过度激活。
心理社会诱因
童年创伤（如虐待或忽视）、慢性压力（经济困难或职
场欺凌）、负性认知模式（过度自责或绝望感）均为明
确诱因，且与复发率正相关。
疾病进程概述
治疗响应分期
急性期（6-12周药物起效）、巩固
期（4-9个月防止复发）、维持期
（1-3年降低再发风险），难治性抑
郁需联合物理或心理治疗。
自然病程特征
未经治疗的抑郁发作通常持续6-12
个月，约50%患者会复发，3次发作共病与转归
后复发风险升至70%-80%，部分进
展为慢性抑郁（症状持续2年以
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