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(2025年)检验师基础知识历年练习题及答案

一、单选题（每题1分，共20题）

1.关于瑞氏染色法的原理，正确的描述是

A.酸性染料亚甲蓝与细胞碱性物质结合

B.碱性染料伊红与细胞酸性物质结合

C.细胞中不同成分对染料亲和力不同导致着色差异

D.染色时间越长，细胞着色越清晰

答案：C

解析：瑞氏染色的原理是细胞内不同成分（如胞质、胞核）对酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝的亲和力不同，从而呈现不同颜色。A、B选项混淆了染料性质与结合物质，D选项错误，染色时间过长可能导致背景过深。

2.下列哪种管型提示肾小管有严重病变？

A.透明管型

B.颗粒管型

C.蜡样管型

D.脂肪管型

答案：C

解析：蜡样管型由颗粒管型进一步退化而来，质地厚、折光性强，提示肾小管长期阻塞或严重变性坏死，常见于慢性肾衰竭。透明管型可见于正常人；颗粒管型提示肾小管损伤；脂肪管型多见于肾病综合征。

3.血清总蛋白测定的经典方法是

A.双缩脲法

B.凯氏定氮法

C.溴甲酚绿法

D.免疫比浊法

答案：A

解析：双缩脲法是测定血清总蛋白的常规方法，其原理是蛋白质中的肽键与Cu2?在碱性条件下提供紫红色络合物，吸光度与蛋白浓度成正比。凯氏定氮法是参考方法但操作复杂；溴甲酚绿法用于白蛋白测定；免疫比浊法用于特定蛋白检测。

4.关于C反应蛋白（CRP）的描述，错误的是

A.由肝细胞合成

B.细菌感染时显著升高

C.病毒感染时通常不升高

D.是特异性炎症标志物

答案：D

解析：CRP是急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，细菌感染时升高明显，病毒感染时多正常或轻度升高，但CRP不具有疾病特异性，不能区分具体病原体，仅提示存在炎症反应。

5.流式细胞术检测白细胞分化抗原（CD分子）时，常用的荧光标记物是

A.异硫氰酸荧光素（FITC）

B.四甲基罗丹明（TRITC）

C.藻红蛋白（PE）

D.以上均是

答案：D

解析：流式细胞术常用多种荧光素标记抗体，FITC（绿色）、PE（橙色）、TRITC（红色）等可通过不同激发光和滤光片区分，实现多参数检测。

6.下列哪种细菌需用巧克力培养基培养？

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.淋病奈瑟菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：C

解析：淋病奈瑟菌为苛养菌，需在含有V因子（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）和X因子（血红素）的巧克力培养基中生长（加热血液使V因子释放）。大肠埃希菌用普通琼脂，肺炎链球菌用血平板，金葡菌用血平板或甘露醇盐琼脂。

7.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，中性分叶核粒细胞的分叶数多为

A.1-2叶

B.2-3叶

C.3-4叶

D.4-5叶

答案：B

解析：正常中性分叶核粒细胞以2-3叶为主，超过5叶的细胞＞3%称为核右移，提示巨幼细胞贫血或造血功能衰退；1-2叶过多为核左移，见于感染等。

8.尿β?-微球蛋白升高主要反映

A.肾小球滤过功能障碍

B.肾小管重吸收功能障碍

C.膀胱上皮细胞损伤

D.尿道感染

答案：B

解析：β?-微球蛋白分子量小（约11.8kD），可自由通过肾小球滤过膜，但99.9%被近曲小管重吸收并分解。尿中升高提示肾小管重吸收功能受损，如肾盂肾炎、药物性肾损伤等。

9.关于肌酸激酶（CK）同工酶的描述，正确的是

A.CK-MM主要存在于心肌

B.CK-MB主要存在于骨骼肌

C.CK-BB主要存在于脑组织

D.CK-MB＞5%即可诊断心肌梗死

答案：C

解析：CK有三种同工酶：CK-BB（脑型，主要存在脑、前列腺等）、CK-MB（心肌型，心肌中占5-10%）、CK-MM（肌型，骨骼肌中占98-99%）。诊断AMI需结合CK-MB升高幅度（通常＞参考上限99百分位）及动态变化。

10.粪便隐血试验（免疫法）的优点是

A.不受饮食中动物血影响

B.可检测上消化道出血

C.能定量测定出血量

D.灵敏度低于化学法

答案：A

解析：免疫法隐血试验利用抗人血红蛋白抗体，仅识别人血红蛋白，避免了动物血、铁剂等干扰（化学法如邻联甲苯胺法受此影响）。但免疫法对上消化道出血（血红蛋白被消化分解）灵敏度较低，适用于下消化道出血筛查。

11.关于网织红细胞计数的临床意义，错误的是

A.反映骨髓造血功能

B.缺铁性贫血治疗有效时升高

C.再生障碍性贫血时显著降低

D.溶血性贫血时降低

答案：D

解析：网织红细胞是未完全成熟的红细胞，计数升高提示骨髓造血活跃（如溶贫、急性失血、有效治疗的