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儿科常见病药物使用与护理要点

作为家长，孩子生病无疑是最令人揪心的时刻。儿科疾病种类繁多，从常见的感冒发烧到腹泻咳嗽，每一种病症都需要家长们细心观察、科学应对。药物治疗与日常护理是缓解病情、促进康复的两大核心环节，两者相辅相成，缺一不可。本文将围绕儿科常见病的药物使用原则与家庭护理要点展开，希望能为家长们提供一些实用的参考。

一、发热：儿童最常见的“信号”

发热本身并非一种疾病，而是机体对抗感染的一种保护性反应。当孩子体温升高时，家长首先要保持冷静，明确发热的原因远比急于退热更为重要。

（一）药物使用要点

1.用药指征：通常情况下，腋温超过38.5℃，或因发热导致孩子明显不适、精神状态不佳时，可在医生指导下使用退热药。低热时（腋温37.5℃-38.5℃），若孩子精神状态良好，玩耍如常，可先采用物理降温并密切观察。

2.常用药物：

*对乙酰氨基酚：适用于3个月以上的儿童，安全性较高，副作用相对较少。需注意按体重计算剂量，避免过量导致肝损伤。两次用药间隔至少4-6小时。

*布洛芬：适用于6个月以上的儿童，退热效果较强，持续时间较长。同样需按体重计算剂量，可能会对胃肠道有一定刺激，建议餐后服用。两次用药间隔至少6-8小时。

3.用药禁忌：

*避免同时使用多种退热药，以免药物过量。

*不建议使用阿司匹林退热，因其可能与Reye综合征（一种罕见但严重的疾病）相关。

*蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿需在医生指导下谨慎使用退热药，部分退热药可能诱发溶血。

4.注意事项：服用退热药后，要给孩子适量饮水，以利于出汗散热和防止脱水。药物退热的目的是缓解不适，而非追求将体温降至完全正常。

（二）护理要点

1.环境适宜：保持室内空气流通，室温维持在24℃-26℃左右，湿度适宜。避免给孩子穿着过多衣物或盖过厚的被子，以免影响散热，可采用宽松、透气的衣物。

2.补充水分：鼓励孩子多喝温开水、淡盐水或口服补液盐，防止脱水。

3.物理降温：低热时或服用退热药后体温仍较高时，可配合温水擦浴（用32℃-34℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处），或使用退热贴于额头。不建议使用酒精擦浴，以免刺激皮肤和吸收中毒。

4.饮食调理：给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如粥、面条、果汁等。少量多餐，避免油腻、辛辣食物。

5.密切观察：注意孩子的精神状态、面色、呼吸、有无皮疹等。若出现持续高热不退（超过3天）、精神萎靡、呕吐、抽搐、呼吸困难等情况，应及时就医。

二、咳嗽与喘息：呼吸道疾病的常见表现

咳嗽是一种保护性反射，有助于清除呼吸道分泌物。喘息则提示气道可能存在痉挛或狭窄。

（一）药物使用要点

1.镇咳药：

*对于婴儿和幼儿，一般不推荐使用中枢性镇咳药（如可待因、右美沙芬等），因其可能抑制呼吸中枢，且不利于痰液排出。

*若咳嗽剧烈影响睡眠和进食，需在医生评估后，根据病因（如过敏、感染等）开具合适的药物。

2.祛痰药：当痰液粘稠不易咳出时，可在医生指导下使用祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸等），帮助稀释痰液，促进排出。

3.平喘药：

*对于喘息患儿，常用支气管扩张剂（如沙丁胺醇、特布他林雾化液）和/或糖皮质激素（如布地奈德雾化液）进行雾化吸入治疗，能快速缓解气道痉挛。

*具体用药剂量、频率和疗程需严格遵医嘱。

4.抗感染药物：如明确为细菌感染（如细菌性肺炎、急性细菌性鼻窦炎），需使用抗生素；如为病毒感染，一般无需抗生素。

（二）护理要点

1.保持空气湿润：使用加湿器增加室内湿度（50%-60%为宜），有助于缓解呼吸道干燥，减轻咳嗽。

2.拍背排痰：对于能配合的幼儿，可在其咳嗽时，用空心掌由下向上、由外向内轻拍背部，帮助痰液松动排出。

3.保证休息与饮水：让孩子多休息，多饮水，有助于稀释痰液。

4.避免刺激：避免孩子接触烟雾、粉尘、刺激性气味等，以免加重咳嗽。

5.观察病情：注意咳嗽的性质、频率、有无痰鸣音、喘息程度、精神状态等。若咳嗽持续加重、出现呼吸困难、喘息明显、口唇发绀等，应立即就医。

三、腹泻：婴幼儿的“常客”

腹泻是指排便次数增多且大便性状改变（稀便、水样便、粘液便或脓血便）。

（一）药物使用要点

1.口服补液盐（ORS）：这是预防和治疗腹泻脱水最重要的药物。应根据孩子的年龄、体重和脱水程度，按照说明书或医生指导服用，直至腹泻停止。

2.益生菌：有助于恢复肠道正常菌群，可在医生指导下适当补充。服用时注意水温不宜过高。

3.蒙脱石散：一种肠黏膜保护剂，能吸附病原体和毒素，减少水分丢失。需空腹服用，与其他药物间隔至少1-2小时。

4.抗生素：仅用于细菌感染引起的腹泻（如痢疾、沙门氏菌感染等），病毒性腹泻（如