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医院护理岗位责任制实施细则

第一章总则

第一条目的与依据

为进一步规范医院护理工作，明确各级各类护理人员的职责与权限，提升护理服务质量，保障医疗安全，确保护理工作有序、高效运行，根据国家相关法律法规及医院管理章程，结合本院护理工作实际，特制定本细则。

第二条适用范围

本细则适用于本院所有从事临床护理、护理管理、护理教学及科研等相关工作的各级各类护理人员。

第三条基本原则

护理岗位责任制的实施遵循以下原则：

（一）患者至上原则：以保障患者安全和促进康复为核心，将患者需求放在首位。

（二）责任明确原则：清晰界定各级各类护理人员的岗位职责、工作范围和责任边界。

（三）能级对应原则：根据护理人员的专业能力、技术水平和工作经验，安排与其能力相适应的岗位。

（四）权责一致原则：赋予护理人员履行岗位职责所需的相应权限，确保责任与权力相统一。

（五）持续改进原则：定期对岗位职责履行情况进行评估与反馈，不断优化护理服务流程，提升护理质量。

第二章组织机构与职责分工

第四条护理管理组织体系

医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制，形成护理部—科护士长（若设）—护士长三级管理体系。

第五条护理部职责

护理部作为医院护理工作的主管部门，负责本细则的组织实施、监督检查与修订完善。具体包括：制定和完善全院护理工作规章制度、操作规程和质量标准；组织护理人员的岗位培训、考核与绩效评估；协调解决护理工作中出现的重大问题。

第六条科室护士长职责

护士长是科室护理工作的直接管理者和第一责任人，在护理部及科主任领导下，具体负责本科室护理岗位责任制的落实。包括：合理排班，优化人力资源配置；组织实施科室护理工作，确保各项规章制度和操作规程的执行；负责科室护理质量的日常监控与持续改进；指导、监督和考核本科室护理人员的工作表现；及时上报护理不良事件并组织分析整改。

第三章各级各类护理人员岗位职责

第七条临床护士通用职责

1.在护士长领导及上级护士指导下，严格遵守医院各项规章制度和护理操作规程，认真履行岗位职责。

2.负责分管患者的基础护理、病情观察、治疗执行、健康指导及心理护理等工作。

3.准确、及时、完整地书写护理文书。

4.积极参与科室护理质量控制和持续改进活动，主动发现并报告护理安全隐患。

5.参与科室的教学科研工作，指导实习护生和新护士。

第八条N1级护士（或同等层级）职责

在上级护士指导下，主要承担病情相对稳定患者的基础护理和常规治疗护理工作。具体包括：

1.准确执行医嘱，完成各项治疗性操作。

2.做好患者的生活护理、基础护理和晨晚间护理。

3.观察患者病情变化，发现异常及时报告。

4.学习并初步掌握常用护理技术操作和仪器设备的使用。

5.在指导下书写护理文书。

第九条N2级护士（或同等层级）职责

在护士长领导下或独立承担一定数量病情相对复杂患者的护理工作，并指导N1级护士。具体包括：

1.独立完成各项治疗护理操作，处理常见护理问题。

2.较全面地评估患者病情，制定并实施护理计划。

3.指导患者进行康复锻炼，提供个性化的健康指导。

4.参与科室护理质量控制，协助处理护理不良事件。

5.承担实习护生的带教任务。

第十条N3级护士（或同等层级）职责

承担急危重症患者或病情复杂患者的护理工作，是科室护理业务骨干，并指导下级护士。具体包括：

1.独立负责急危重症患者的抢救配合与监护工作。

2.深入分析患者病情，制定复杂护理计划，实施精准护理。

3.掌握本专科常见疾病的护理要点和疑难问题的处理。

4.参与科室护理查房、病例讨论，提出建设性意见。

5.负责科室新业务、新技术的推广与应用指导。

第十一条N4级护士/专科护士（或同等层级）职责

在护士长领导下，负责本科室或本专业领域的高难度护理技术操作、复杂病例护理及护理咨询工作。具体包括：

1.解决本专科领域复杂疑难护理问题，提供专业指导。

2.组织并参与重大抢救和疑难病例讨论。

3.承担护理科研项目，撰写学术论文。

4.负责本科室护理人员的专业培训和考核。

5.参与制定和修订专科护理常规和质量标准。

第十二条其他特殊岗位护士职责

手术室护士、急诊科护士、ICU护士、供应室护士等特殊岗位护士，除遵守以上通用职责外，还应严格遵守本岗位的专项规章制度和操作规程，履行相应的特殊岗位职责，确保专业领域护理工作的质量与安全。

第四章工作流程与质量控制

第十三条护理工作流程

各级护理人员应严格遵循标准工作流程开展工作，包括患者入院、出院、转科、手术、检查等各个环节的护理配合。流程应体现以患者为中心，确保衔接顺畅、安全高效。

第十四条护理质量控制

1.建立健全护理质量三级控制网络（护理部—科室—个人