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老人陪护服务合同
第一条合同双方
甲方(委托方):
姓名:________________
身份证号:________________________________________
联系地址:________________________________________________
联系电话:________________
乙方(服务方):
机构名称:________________________
统一社会信用代码:________________________________________
法定代表人:________________
联系地址:________________________________________________
联系电话:________________
填写说明:甲方需填写与老人法定关系证明信息一致的姓名及身份证号;乙方为依法注册的陪护服务机构,需填写工商登记全称。
风险提示:双方信息需真实有效,虚假信息可能导致合同无效或法律责任。
第二条服务对象基本信息
姓名:________________
性别:□男□女
年龄:____岁
身份证号:________________________________________
健康状况简述:____________________________________
特殊注意事项(如过敏史、禁忌事项):______________
填写说明:健康状况需由二级甲等以上医院出具近期体检报告作为附件。
风险提示:隐瞒健康状况可能引发服务过程中的安全风险。
第三条服务内容与标准
1.日常起居陪护:包括但不限于协助起床、洗漱、进食、服药、活动等,每日服务时间自____时____分至____时____分。
2.健康监测:每日测量血压、体温并记录,异常情况即时通知甲方。
3.精神慰藉:每日陪同交流时间不低于____小时。
4.其他约定:________________________________________
填写说明:服务时间需明确至小时,个性化需求可在其他约定中补充。
风险提示:服务范围超出约定内容时,需另行签订补充协议。
第四条服务期限
自____年____月____日起至____年____月____日止,共计____个月。合同期满前____日,双方可协商续签。
第五条服务费用及支付
1.每月服务费用为人民币_____元(大写:________________),包含陪护人员工资、保险及基本耗材费用。
2.支付方式:甲方于每月____日前通过银行转账支付至乙方指定账户。
开户行:________________
账户名:________________
账号:________________________________________
填写说明:费用需明确是否含税,支付逾期每日按未付金额的____%收取滞纳金。
风险提示:一次性预付超过三个月费用存在资金风险,建议分阶段支付。
第六条双方权利义务
甲方权利:
(1)要求乙方按照约定标准提供服务
(2)对服务人员提出合理调整建议
乙方义务:
(1)配备具有健康证及职业资格证的服务人员
(2)承担服务期间工作人员的意外保险
填写说明:服务人员变更需提前3日书面通知甲方。
风险提示:甲方单方面解除合同需承担已产生费用的违约责任。
第七条违约责任
1.乙方服务不达标经整改仍不合格的,甲方有权扣除当月费用____%作为违约金。
2.甲方未按时支付费用,每逾期一日按应付金额____%支付违约金。
第八条争议解决
因履行本合同发生争议,双方应协商解决;协商不成的,向服务提供地人民法院提起诉讼。
第九条合同生效
本合同一式两份,双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。附件与本合同具有同等法律效力。
甲方签字:__________日期:____年____月____日
乙方盖章:__________代表人签字:__________
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