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2025医院结算考试题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.医院结算中常用的支付方式不包括（）

A.现金支付

B.微信支付

C.银行转账

D.礼品券支付

2.医保报销的起付线是指（）

A.报销的最高额度

B.开始报销的最低费用

C.报销比例的分界线

D.报销的平均费用

3.住院费用结算时，主要依据是（）

A.病历

B.检查报告

C.医嘱

D.以上都是

4.医院结算系统的核心功能是（）

A.数据存储

B.费用计算

C.报表生成

D.用户管理

5.门诊费用结算时，一般按照（）结算。

A.科室

B.医生

C.项目

D.日期

6.医保报销的比例通常根据（）确定。

A.疾病种类

B.治疗方式

C.医院等级

D.以上都有

7.医院结算中，退费的流程一般不包括（）

A.医生签字

B.财务审核

C.患者同意

D.院长批准

8.电子病历在医院结算中的作用主要是（）

A.记录病情

B.辅助费用计算

C.方便查阅

D.提高效率

9.医院结算时，对于欠费患者的处理方式是（）

A.直接催缴

B.停止治疗

C.上报医院管理部门

D.以上都不对

10.结算报表的主要作用是（）

A.展示财务状况

B.辅助决策

C.记录业务数据

D.以上都是

答案：1.D2.B3.D4.B5.C6.D7.D8.B9.C10.D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.医院结算涉及的部门有（）

A.财务部门

B.医保部门

C.临床科室

D.药房

2.常见的医院结算错误有（）

A.费用计算错误

B.医保报销错误

C.信息录入错误

D.退费错误

3.影响医院结算效率的因素包括（）

A.系统性能

B.人员操作熟练程度

C.患者配合度

D.数据准确性

4.医院结算中的费用项目包括（）

A.诊疗费

B.药费

C.检查费

D.床位费

5.医保结算的方式有（）

A.直接结算

B.手工结算

C.通过医保系统结算

D.线下结算

6.医院结算系统的数据来源有（）

A.医嘱系统

B.收费系统

C.药房系统报告

D.检查检验系统

7.医院结算中，防止重复收费的措施有（）

A.系统设置限制

B.人工审核

C.医嘱核对

D.患者确认

8.提高医院结算准确性的方法有（）

A.加强培训

B.优化系统

C.定期审计

D.双人核对

9.医院结算与患者沟通的内容包括（）

A.费用明细

B.报销政策

C.缴费方式

D.退费流程

10.医院结算对医院管理的重要性体现在（）

A.保障财务正常运转

B.反映医疗服务质量

C.辅助成本核算

D.促进医患关系和谐

答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC

判断题（每题2分，共10题）

1.医院结算只能由财务部门负责。（）

2.医保报销金额直接从医院账户扣除。（）

3.所有医院结算费用都可以通过线上支付。（）

4.结算报表数据必须准确无误才能作为决策依据。（）

5.门诊结算和住院结算流程完全相同。（）

6.医院结算系统可以自动识别错误并纠正。（）

7.患者欠费不影响医院正常结算流程。（）

8.医保报销政策全国统一，不存在地区差异。（）

9.医院结算时，病历资料可不作为参考。（）

10.提高结算效率可以减少患者等待时间。（）

答案：1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述医院结算中费用计算的主要依据。

依据医嘱、收费标准、医保政策等，结合患者实际诊疗项目、药品使用等情况计算费用。

2.医保结算时，医院需要向医保部门提供哪些资料？

提供患者病历、费用明细清单、医保报销申请等资料。

3.如何处理医院结算中的退费情况？

经医生签字、财务审核，按规定流程操作，核实退费原因，确保合规后办理退费。

4.医院结算系统出现故障时应如何应对？

启用备用系统或手工结算，及时维修故障系统，对已结算数据核对备份，保障结算工作继续进行。

讨论题（总4题，每题5分）

1.怎样提高医院结算人员的工作效率？

加强培训提升业务能力，优化系统操作流程，合理分工协作，建立高效沟通机制。

2.如何加强医院结算与医保部门的合作？

定期沟通医保政策变化，及时反馈结算问题，共同优化结算流