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2025年过敏性休克的应急预案及处理流程试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.过敏性休克最核心的病理生理机制是：

A.肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等介质

B.血管内皮损伤导致血浆外渗

C.心肌收缩力下降引起心源性休克

D.交感神经兴奋导致外周血管收缩

2.过敏性休克患者出现意识丧失时，首要的急救措施是：

A.立即肌肉注射肾上腺素

B.开放气道并给予高流量吸氧

C.建立静脉通路快速补液

D.监测生命体征（血压、心率、血氧）

3.成人过敏性休克患者首次肌肉注射肾上腺素的推荐剂量是：

A.0.1mg（1:10000）

B.0.3-0.5mg（1:1000）

C.1mg（1:1000）

D.0.01mg/kg（1:1000）

4.过敏性休克患者经首次肾上腺素注射后症状无缓解，再次给药的时间间隔应为：

A.1-2分钟

B.5-15分钟

C.30分钟

D.1小时

5.过敏性休克合并支气管痉挛时，除肾上腺素外首选的辅助药物是：

A.地塞米松（静脉注射）

B.沙丁胺醇（雾化吸入）

C.西替利嗪（口服）

D.去甲肾上腺素（静脉滴注）

6.过敏性休克患者液体复苏的首选液体类型是：

A.羟乙基淀粉（胶体液）

B.0.9%氯化钠注射液（晶体液）

C.右旋糖酐（胶体液）

D.5%葡萄糖注射液（晶体液）

7.过敏性休克患者出现心跳骤停时，肾上腺素的给药途径应选择：

A.肌肉注射（大腿外侧）

B.皮下注射（三角肌）

C.静脉注射（1:10000）

D.骨内注射（儿童）

8.以下哪项不属于过敏性休克的“预警症状”？

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.鼻塞、打喷嚏

C.头晕、心悸

D.血压≥90/60mmHg

9.过敏性休克患者经急救后生命体征稳定，需留院观察的最短时间是：

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

10.对青霉素过敏史患者进行脱敏治疗时，最关键的预防措施是：

A.治疗前口服抗组胺药

B.备齐肾上腺素、氧气等急救物品

C.治疗前检测IgE抗体

D.由高剂量开始逐步递增

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.过敏性休克的常见诱因包括：

A.食物（如花生、海鲜）

B.药物（如青霉素、造影剂）

C.昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂）

D.运动（与食物联合诱发）

2.过敏性休克的典型临床表现包括：

A.皮肤黏膜症状（潮红、水肿）

B.呼吸系统症状（喘息、喉头水肿）

C.循环系统症状（低血压、心率增快）

D.消化系统症状（腹痛、呕吐）

3.肾上腺素用于过敏性休克急救时，正确的操作包括：

A.成人首选大腿外侧肌肉注射（1:1000）

B.儿童剂量为0.01mg/kg（最大0.5mg）

C.静脉注射仅用于心跳骤停或肌肉注射无效时

D.可重复给药直至症状缓解

4.过敏性休克患者液体复苏的注意事项包括：

A.初始30分钟内快速输注500-1000ml晶体液（成人）

B.儿童按20ml/kg快速输注

C.若血压仍低，需继续补充胶体液

D.需监测中心静脉压（CVP）避免肺水肿

5.过敏性休克患者的后续管理措施包括：

A.记录过敏原并告知患者避免接触

B.出院前进行过敏原特异性IgE检测

C.指导患者随身携带肾上腺素自动注射器（EpiPen）

D.1周内随访评估迟发性过敏反应

三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.过敏性休克患者血压正常时，无需使用肾上腺素。（）

2.抗组胺药（如氯雷他定）可替代肾上腺素作为过敏性休克的首选治疗。（）

3.喉头水肿导致窒息时，应立即行环甲膜穿刺或气管切开。（）

4.过敏性休克患者经急救后症状缓解，可直接出院无需留观。（）

5.儿童过敏性休克肾上腺素肌肉注射部位可选择三角肌（因大腿肌肉量少）。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述过敏性休克的识别标准（2025年国际共识）。

2.过敏性休克急救中，肾上腺素肌肉注射与静脉注射的适用场景及剂量差异。

3.过敏性休克患者液体复苏的具体方案（成人与儿童区分）。

4.过敏性休克患者出现“双相反应”时的处理原则。

五、案例分析题（共23分）

案例背景：患者，女，28岁，因“上呼