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2025年合理使用抗生素试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种抗生素属于β-内酰胺类？

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

2.关于抗生素作用机制的描述，错误的是？

A.青霉素抑制细菌细胞壁合成

B.四环素抑制细菌蛋白质合成（30S亚基）

C.磺胺类干扰细菌叶酸代谢

D.庆大霉素破坏细菌细胞膜完整性

3.社区获得性肺炎（CAP）患者，无基础疾病，首选经验性治疗的抗生素是？

A.亚胺培南

B.头孢哌酮/舒巴坦

C.阿莫西林/克拉维酸

D.万古霉素

4.以下哪种情况无需常规预防使用抗生素？

A.清洁-污染手术（如胃大部切除术）

B.人工关节置换术

C.普通感冒伴发热

D.开放性骨折清创术

5.关于儿童抗生素使用的描述，正确的是？

A.新生儿可安全使用四环素类药物

B.8岁以下儿童禁用喹诺酮类药物

C.婴幼儿腹泻首选庆大霉素口服

D.儿童肺炎均需静脉使用头孢曲松

6.以下哪项是判断抗生素治疗有效的核心指标？

A.体温下降24小时

B.白细胞计数恢复正常

C.临床症状（如咳嗽、疼痛）显著改善

D.C反应蛋白（CRP）降至正常范围

7.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染最有效的抗生素是？

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢他啶

D.阿米卡星

8.关于抗生素疗程的描述，错误的是？

A.急性单纯性膀胱炎疗程通常3-5天

B.社区获得性肺炎疗程一般5-7天（临床稳定后3天）

C.急性细菌性前列腺炎需治疗4-6周

D.化脓性脑膜炎疗程需至体温正常后立即停药

9.以下哪种情况属于抗生素滥用？

A.急性阑尾炎术后使用头孢呋辛24小时

B.流感患者因高热使用阿奇霉素3天

C.糖尿病足合并感染根据分泌物培养结果调整抗生素

D.复杂性尿路感染初始经验性使用哌拉西林/他唑巴坦

10.孕妇合并细菌性阴道炎，首选的安全抗生素是？

A.甲硝唑（妊娠早期）

B.克林霉素（局部用药）

C.左氧氟沙星

D.四环素

11.关于抗生素分级管理的描述，正确的是？

A.特殊使用级抗生素可由住院医师开具

B.限制使用级抗生素需主治医师及以上职称开具

C.非限制使用级抗生素无需考虑耐药性

D.紧急情况下可越级使用特殊使用级抗生素，但需24小时内补报审核

12.以下哪种抗生素易引起伪膜性肠炎（艰难梭菌感染）？

A.青霉素G

B.万古霉素（口服）

C.克林霉素

D.氨曲南

13.关于老年人抗生素使用的注意事项，错误的是？

A.需根据肌酐清除率调整经肾排泄药物的剂量

B.优先选择肾毒性小的药物（如头孢曲松）

C.避免同时使用两种肾毒性药物（如氨基糖苷类+万古霉素）

D.因免疫功能减退，感染时需常规联合使用广谱抗生素

14.以下哪种细菌对β-内酰胺类抗生素天然耐药？

A.肺炎链球菌

B.大肠埃希菌（产ESBLs）

C.铜绿假单胞菌

D.屎肠球菌

15.关于抗生素降阶梯治疗的描述，正确的是？

A.初始使用广谱抗生素，待病原学明确后换用窄谱药物

B.初始使用窄谱抗生素，疗效不佳时升级为广谱药物

C.适用于所有重症感染患者

D.降阶梯治疗需在用药后72小时内完成

16.以下哪种情况需延长抗生素疗程？

A.急性肾盂肾炎（无并发症）

B.感染性心内膜炎

C.皮肤软组织表浅脓肿（已切开引流）

D.急性中耳炎（无穿孔）

17.关于抗生素局部使用的描述，正确的是？

A.眼科感染可局部使用妥布霉素滴眼液

B.外科切口常规使用庆大霉素纱条湿敷

C.呼吸道感染首选雾化吸入抗生素

D.尿路感染可经膀胱灌注万古霉素

18.以下哪种药物不属于时间依赖性抗生素？

A.阿莫西林

B.头孢吡肟

C.左氧氟沙星

D.美罗培南

19.关于病毒性感染合并细菌感染的判断，最可靠的依据是？

A.外周血白细胞升高

B.发热超过3天

C.降钙素原（PCT）0.5ng/mL

D.C反应蛋白（CRP）10mg/L

20.以下哪种抗生素与酒精联用会引起双硫仑样反应？

A.阿奇霉素

B.头孢哌酮

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

二、判断题（每题1分，共10分）

1.所有发热患者均需使