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2025年合理应用抗生素培训考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下属于时间依赖性抗生素且半衰期较短的是：

A.左氧氟沙星

B.头孢曲松

C.阿莫西林

D.阿米卡星

答案：C

2.老年患者使用经肾脏排泄的β-内酰胺类抗生素时，主要调整依据是：

A.血肌酐水平

B.肾小球滤过率（eGFR）

C.尿蛋白定量

D.年龄

答案：B

3.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌所致尿路感染，首选药物是：

A.头孢他啶

B.亚胺培南

C.阿莫西林/克拉维酸

D.环丙沙星

答案：B

4.新生儿使用磺胺类抗生素最易引发的不良反应是：

A.核黄疸

B.耳毒性

C.软骨损伤

D.红人综合征

答案：A

5.围手术期预防用抗生素给药时机应在切皮前：

A.10-30分钟

B.30分钟-2小时

C.2-4小时

D.4-6小时

答案：B

6.以下哪种情况属于抗生素治疗性应用的明确指征：

A.病毒性上呼吸道感染

B.急性细菌性扁桃体炎

C.无菌性前列腺炎

D.普通感冒发热

答案：B

7.碳青霉烯类抗生素不宜用于治疗以下哪种感染：

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎

B.多重耐药铜绿假单胞菌血流感染

C.产KPC酶肺炎克雷伯菌腹腔感染

D.脆弱拟杆菌引起的盆腔脓肿

答案：A

8.关于β-内酰胺类与氨基糖苷类联合用药，正确的描述是：

A.属于无关作用

B.可能产生协同杀菌效果

C.会增加神经肌肉阻滞风险

D.无需调整剂量

答案：B

9.肝功能不全患者使用主要经肝脏代谢的抗生素时，需重点监测的指标是：

A.凝血功能

B.血药浓度

C.血清转氨酶

D.胆红素水平

答案：C

10.治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的首选口服药物是：

A.甲硝唑

B.万古霉素

C.左氧氟沙星

D.头孢哌酮/舒巴坦

答案：B

11.以下不属于浓度依赖性抗生素的是：

A.阿奇霉素

B.庆大霉素

C.左氧氟沙星

D.头孢吡肟

答案：D

12.儿童患者禁止使用的抗生素是：

A.头孢克洛

B.阿奇霉素

C.诺氟沙星

D.阿莫西林

答案：C

13.预防导管相关血流感染（CRBSI）时，局部使用抗生素软膏的正确做法是：

A.常规使用

B.仅用于高风险患者

C.禁止使用

D.每天涂抹2次

答案：C

14.治疗社区获得性肺炎（CAP）时，以下不符合指南推荐的经验性用药是：

A.门诊患者：阿莫西林克拉维酸钾

B.住院非ICU患者：头孢曲松+阿奇霉素

C.ICU患者：亚胺培南+万古霉素

D.青霉素过敏患者：莫西沙星

答案：C

15.关于抗生素疗程的描述，正确的是：

A.急性肾盂肾炎疗程7天

B.肺炎链球菌肺炎热退后3天停药

C.骨髓炎疗程4-6周

D.蜂窝织炎疗程3天

答案：C

16.以下哪种情况需要进行治疗药物监测（TDM）：

A.健康成人使用头孢呋辛

B.肾功能不全患者使用万古霉素

C.儿童使用阿奇霉素

D.肝功能异常患者使用莫西沙星

答案：B

17.产甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）的主要耐药机制是：

A.产生β-内酰胺酶

B.青霉素结合蛋白（PBP2a）变异

C.外膜通透性降低

D.主动外排系统增强

答案：B

18.妊娠期可以安全使用的抗生素是：

A.四环素

B.克拉霉素

C.头孢哌酮

D.替硝唑

答案：C

19.关于抗生素降阶梯治疗，错误的是：

A.初始使用广谱抗生素覆盖可能病原体

B.48-72小时后根据病原学结果调整

C.目标是减少耐药菌产生

D.必须更换为窄谱抗生素

答案：D

20.治疗念珠菌血症的首选药物是：

A.氟康唑（非光滑/克柔念珠菌）

B.伏立康唑

C.卡泊芬净

D.两性霉素B

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共45分）

1.以下属于时间依赖性抗生素的有：

A.头孢噻肟

B.美罗培南

C.克林霉素

D.左氧氟沙星

答案：ABC

2.围手术期预防用抗生素的合理选择原则包括：

A.覆盖手术部位常见病原体

B.选择半衰期长的药物

C.优先选择广谱抗生素

D.避免使用特殊使用级抗生素

答案：ABD

3.导致抗生素耐药的主要因素有：

A.无指征预防使用

B.剂量不足

C.疗程过长

D.联合使用敏感抗生素

答案：ABC

4.肾功能不全时需要调整剂量的抗生素包括：

A.庆大霉素

B.哌拉西林/他唑巴坦

C.阿奇霉素

D.万古霉素

答案：ABD

5.儿童使用抗生素时需注意的特殊问题有：

A.喹诺酮类影响软骨发育

B.四环素导致牙齿黄染

C.氨基糖苷类耳毒性

D.头孢类易致过敏

答案：ABC

6.关于β