手部肌腱解剖及功能课件(完美版).pptVIP

手部肌腱解剖及功能;分类;指屈肌腱;指屈肌腱;由于拇指有独立内收和外展肌，故无骨间肌；

手内在肌亦称手固有肌，起于手部，止于手部，共19块，均为较短小的肌肉，全部位于手的掌侧和掌骨间隙。

由于拇指有独立内收和外展肌，故无骨间肌；

小鱼际部肌是作用于小指的一组肌肉，在手掌部尺侧形成小的隆起，称小鱼际。

此区是远节指骨肌腱止点至中节指体的中部（拇指为近节指骨中部），此区只有一条指深屈肌腱或拇长屈肌腱，被部分包裹在腱鞘内，附着处有恒定的短腱纽，有良好的血供来源，肌腱的移动度小，断裂后行早期修复效果较好。

小鱼际部肌是作用于小指的一组肌肉，在手掌部尺侧形成小的隆起，称小鱼际。

由于拇指有独立内收和外展肌，故无骨间肌；

中部3指的屈肌腱位于疏松结缔组织间隙内，外被以腱旁组织，有蚓状肌起于指深屈肌腱。

凡是经过关节、狭窄的部位，或运动时，肌腱会成角变化，承受剪切力和应力集中，故其表面滑膜化，血管分布少，形成滑液囊和腱滑液鞘，有利于腱的滑动。

桡侧组与拇指运动有关，有拇长伸肌腱和拇短伸肌腱；

由于拇指有独立内收和外展肌，故无骨间肌；

较浅在的纤维前行，形成指伸肌腱的指背腱膜。

指背腱膜亦称指伸肌腱扩张部，是由指伸肌腱向两侧扩张形成的，亦称伸肌腱帽，最后止于远节指骨。

常见伸肌腱损伤所致畸形：

小指展肌：外展并屈小指掌指关节，伸指间关节。;指屈肌腱的形态结构特点;指屈肌腱的形态结构特点;此区是远节指骨肌腱止点至中节指体的中部（拇指为近节指骨中部），此区只有一条指深屈肌腱或拇长屈肌腱，被部分包裹在腱鞘内，附着处有恒定的短腱纽，有良好的血供来源，肌腱的移动度小，断裂后行早期修复效果较好。

指伸肌腱分区（Verdan分法）：

由于拇指有独立内收和外展肌，故无骨间肌；

2、伸肌腱中央束损伤-钮孔畸形

指桡偏（外展）、中指尺偏（外展）、环

指伸腱器又称指背腱膜，位于掌指关节以远手指背侧，由手外在肌的指伸肌腱和手内在肌腱及其固定纤维结构共同组成。

由于拇指有独立内收和外展肌，故无骨间肌；

指屈肌腱是前臂屈肌的附属??分，为非特化、弹性小、血供少、代谢低的组织，但具有很强的耐压、抗张力和抗摩擦的能力，其结构主体是致密胶原纤维束（腱束）。

向中指靠拢，屈掌指关节，伸近侧指间关

节；

此区是从中节指骨中部至远侧掌横纹平面，此区内有指浅、深2条屈肌腱，肌腱位于指屈肌腱腱鞘内，血供差，因此，此区肌腱损伤手术处理难度较大，效果也差，在拇指虽然只有1条拇长屈肌腱，比较简单，但由于拇指掌指关节两侧有2枚籽骨夹持，形成狭窄通道，在病理情况下，易与拇长屈肌腱发生粘连。

骨间背侧肌的作用分别是使示指外展、中

骨间肌：1、骨间掌侧肌为内收肌，收缩可使相应的指

指外展，并有协助

2、伸肌腱中央束损伤-钮孔畸形

指桡偏（外展）、中指尺偏（外展）、环

中部3指的屈肌腱位于疏松结缔组织间隙内，外被以腱旁组织，有蚓状肌起于指深屈肌腱。

蚓状肌：由于其起自掌侧止于指背侧，越过掌指关节，故有屈掌指关节，伸指间关节的作用。;指屈肌腱的形态结构特点;腱纽;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;小鱼际部肌：;

;

;

;

;

;其中的奇数区与关节对应，偶数区与骨干对应。

较浅在的纤维前行，形成指伸肌腱的指背腱膜。

掌短肌：在豌豆骨桡侧，用手指按压尺神经，可见到掌短肌的作用引起的小鱼际尺侧皮肤收缩，称为掌短肌反射，尺神经损伤后，此反射消失。

拇指伸肌腱分区（Verdan分法）：

有滑膜肌腱内的血管分布为不均匀性、节段性和偏侧性，即肌腱的掌面没有血管分布，血供来源之间吻合不充分。

骨间背侧肌的作用分别是使示指外展、中

指背腱膜亦称指伸肌腱扩张部，是由指伸肌腱向两侧扩张形成的，亦称伸肌腱帽，最后止于远节指骨。

常见伸肌腱损伤所致畸形：

近侧指间关节区（EⅢ）

骨间背侧肌的作用分别是使示指外展、中

中部3指的屈肌腱位于疏松结缔组织间隙内，外被以腱旁组织，有蚓状肌起于指深屈肌腱。

骨间肌：1、骨间掌侧肌为内收肌，收缩可使相应的指

屈远侧指间关节，继续收缩可以屈近侧指间关节和掌指关节;

;可编辑欢迎下载