医疗PPT-肺栓塞病人护理查房PPT白内障护理查房PPT脑出血护理查房PPT通用.pptVIP

护理目标：患者了解疾病术后情况，不发生焦虑（2014-01-20）护理措施：1、术前向患者讲解术后可能会遇到的情况以及解决的方法，让患者做好心理准备；2、心理护理，向患者讲解该病在本科室的手术成功病理3、加强术后的健康教育，防止各种术后并发症护理评价：患者术后了解病情发展，未焦虑（2014-01-23）焦虑：与担心手术效果有关护理目标：2天内患者对自己的疾病有一定了解（2014-01-20）护理措施：1、向病人及家属讲解疾病的相关知识，让病人及家属了解病情；2、向病人提供了解疾病相关知识的方法，例如向医生了解自己的病情，可以上网查阅疾病的相关知识；3、鼓励其与同科室相同病情的病友交流。护理评价：2天内患者掌握一定的疾病知识（2014-01-22）知识缺乏：与病人及家属缺乏相关疾病知识有关感谢欣赏演讲人：XX演讲时间：20XX.XXgLOGO护理查房案例解析—脑出血主讲：XXXXXX省人民医院含真实内容·借鉴价值高·简约大方病史简介1护理评估2护理问题及措施3疾病相关知识4病史简介1一、病史简介护理查房基本资料:XXX，男，48岁，左侧基底节区脑出血、高血压Ⅲ期、肺部感染病史汇报：患者系突然出现右侧肢体无力，停车后歪倒在路边，呕吐一次，为胃内容物，无意识障碍、肢体抽搐、咳嗽咳痰；急诊送入合肥市二院头颅CT示：左侧基底节区及三脑室、四脑室、侧脑室高密度影，出血量约35ml；肺CT示：肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，给予对症治疗后于5.12日16时转入我科既往史：高血压病史10年，平时口服尼群地平服药不正规未定期监测血压，血压控制不理想一、病史简介护理查房入院体检：患者昏睡，查体不配合双瞳孔等大等圆，直径3毫米，对光反应灵敏伸舌不配合，颈亢，双肺呼吸音粗右上肢肌力0级，右下肢肌力Ⅱ级，病理征阳性，左侧肢体肌力基本正常T37℃P85次/分R20次BP146/100mmhg一、病史简介护理查房辅助检查：5月12日WBC14.73×109/L↑，NEU%88%,中性粒细胞绝对值13×109/L↑血常规：5月19日生化:ALT280IU/L总胆红素51umol/L直接胆红素17.3umol/L间接胆红素33.7umol/L尿酸535umol/L二氧化碳31mmol/L血钾3.0mmol/L血糖6.3mmol/L血常规：WBC11.03×109/L↑，中性粒细胞绝对值7.87×109/L↑5月12日左侧基底节区及三脑室、四脑室、侧脑室高密度影，出血量约35ml；头颅CT示：肺纹理增多，双侧少量胸腔积液肺CT示：一、病史简介护理查房治疗用药主要作用药物名称降颅压甘露醇、甘油果糖减轻脑水肿特苏尼、麦通纳抗感染头孢唑肟保护胃粘膜泮托拉唑静脉营养氨基酸、玺肽补充电解质维生素C、氯化钾降血压施慧达保护肝脏阿拓莫兰、护肝片护理评估2二、护理评估护理查房二、护理评估护理查房液体入量和尿量对比柱形图二、护理评估护理查房评估项目生活自理能力跌倒坠床风险Braden管道滑脱风险入院10分75分14分6分目前20分60分14分4分目前情况患者现入院第10天，于5.18日迁至普通病房神志清楚，存在运动性失语双瞳孔等大等圆，直径3毫米，对光反应灵敏，伸舌居中，颈软右上肢肌力0级，右下肢肌力II级，病理征阳性，左侧肌力基本正常无明显发热、咳嗽咳痰等不适小便潴留，持续留置尿管中，嘱其锻炼排尿功能。护理问题及措施3三、护理问题及措施护理查房脑组织灌注异常与头晕、颅内压升高有关急性期绝对卧床休息，避免不必要的搬动。避免情绪波动。安排在安静、光线柔和的单人病房，减少探视抬高床头15~30°，促进脑部血液回流，减轻脑水肿。密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。监测血压，保持血压平稳。患者目前无明显头痛症状护理评价三、护理问题及措施护理查房生活自理能力丧失与偏瘫、医源性限制有关口腔护理BID；床上擦浴QD，湿扫床BID；修剪指趾甲BIW；病情平稳时，床上洗头QW；了解病人所需，随时予以满足。患者目前无明显头痛症状护理评价护理目标：患者住院期间生活护理能够满足三、护理问题及措施护理查房