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药物治疗利尿剂β-阻滞剂钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)增加肾脏对水钠的排泄,减少血容量减轻外周阻力不良反应:低钾血症排钾利尿药(呋塞米、氢氯噻嗪)排钾利尿药(螺内酯、氨苯蝶啶)药物治疗:利尿剂利尿剂抑制β受体,抑制心肌收缩力,减慢心率。不良反应:心动过缓、乏力、支气管痉挛洛尔”系列阿替洛尔(氨酰心安)美托洛尔(倍他乐克、美多心安)拉贝洛尔(柳安苄心啶)比索洛尔(博苏)药物治疗:β受体阻滞剂β受体阻滞剂阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道,发挥扩张血管降压作用。不良反应:头痛、面色潮红、下肢浮肿“地平”系列硝苯地平(心痛定)氨氯地平(络活喜)非洛地平(波依定)药物治疗:钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂肠梗阻非手术治疗的护理肠梗阻病人应禁食。如梗阻缓解,病人、腹痛、腹胀消失或排气后可进流质饮食。忌易产气的甜食和牛奶等。01饮食注意观察和记录引流液的颜色、性状和量。如发现有血性液,应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。胃肠减压02在确定无肠绞窄或肠麻痹后,可应用阿托品类抗胆碱药物,以解除胃肠道平滑肌痉挛,使病人腹痛得以缓解。缓解疼痛03肠梗阻非手术治疗的护理1.及时清除口腔内呕吐物。2.观察记录呕吐物的颜色、性状和量。3.呕吐后给予漱口,保持口腔清洁。04呕吐的护理1.记录输入的液体量。2.同时记录胃肠引流管的引流量、呕吐及排泄的量、尿量等,为临床治疗提供依据。记录出入液量05热敷或按摩腹部;。如无绞窄性肠梗阻,也可从胃管注入石蜡油,每次20~30ml,可促进肠蠕动。缓解疼痛06肠梗阻非手术治疗的护理基本溶液为葡萄糖、等渗盐水、重者尚须输给全浆或全血。输液量根据患者情况来定。07纠正水、电解质平衡可以对肠梗阻患者应用抗生素,防治细菌感染,减少毒素产生。防治感染和毒血症081.定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压。2.严密观察腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况。观察病情变化09肠梗阻的术后护理观察病情变化观察有无腹部不适及排气等。有腹腔引流时,纪录引流液颜色及量。术后禁食,补液患者排气后,可开始进少量流质。进食后无不适,逐步过渡至半流质。并发症的观察和护理密切观察患者情况,警惕腹腔内感染及肠瘘的可能,并积极处理。体位肠梗阻患者手术后,当血压平稳后给予半卧位。术后护理护理评价生命体征是否平稳,组织灌注量是否恢复正常。疼痛是否减轻病人是否舒适,腹痛、腹胀、呕吐得到缓解,肠蠕动恢复正常是否补充足够的液体,脱水或电解质酸碱失衡是否得到相应的处理并发症是否得到预防或及时发现。是否摄入足够的营养护理评价健康指导BasicInformationAboutPatient04健康教育01020304进易消化食物,少食刺激性食物,避免暴饮暴食,注意饮食卫生。注意饮食在平常生活中,对于腹部要特别注意保暖,以防腹部受凉。注意腹部保暖定时排便。老年便秘者应及时服用缓泻剂,以保持大便通畅。。保持大便通畅出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等不适,及时就诊。及时就诊肠梗阻护理查房BasicInformationAboutPatient汇报人:XXX高血压护理查房主要护理问题出院宣教高血压概述病例资料介绍高血压药物介绍目录Contents病例资料介绍现病史入院查体既往史家族史过敏史入院诊断1病例资料介绍现病史:患者XXX,男,65岁,因“发现血压升高10+年,血压波动半月”于2017.9.28入院。入院查体:T36.7℃,P81次/分,R20次/分,BP120/76mmHg,神清,慢性病容,体型偏胖,双下肢未见水肿。既往史、家族史:否认“肝炎、结核”病史;有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前列腺增生病史,否认手术史、外伤史以及输血史。患者既往2型糖尿病5年,吸烟史20余年,每天10支,饮酒史30年。父亲患高血压,3年前因脑出血去世,妹妹诊断为高血压3年。病例资料介绍生活嗜好:嗜烟40+年,60支/天,未戒。不嗜酒。喜咸食,动物内脏,不爱运动入院诊断:高血压(3级极高危)过敏史:鱼虾海鲜无过敏,无药物过敏史主要护理问题疼痛有受伤的危险潜在并发症知识缺乏2主要护理问题ABCD潜在并发症——高血压急症知识缺乏——缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识疼痛:头痛——与血压升高有关有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关主要护理问题疼痛:头痛——与血压升高有关效果评价:病人血压以及头
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