医疗-脑出血护理查房PPT肺栓塞病人护理查房PPT白内障护理查房PPT通用.pptVIP

三.外伤性白内障眼球穿通伤、钝挫伤、爆炸伤引起的晶状体混浊称外伤性白内障。多见于儿童和年轻人常单眼发病由于外伤性质和程度不同引起的晶状体混浊程度也不同。外伤性白内障（一）眼部钝挫伤所致白内障眼球穿通伤时晶状体囊膜破裂，晶状体皮质与房水接触而变混浊（二）眼球穿通伤所致白内障（三）眼部爆炸伤所致白内障（四）电击性白内障四、代谢性白内障糖尿病性白内障是由于血糖增高，晶状体内葡萄糖增多，转化为山梨醇，使渗透压升高，晶状体吸收水分，绎维肿胀变性而致混浊。一种为合并老年性皮质性白内障，一种为真性糖尿病性白内障。糖尿病性白内障临床表现发生于老年者与老年性白内障相似，但发生较早，进展较快，容易成熟。真性糖尿病性白内障多见于30岁以下的青少年糖尿病患者。常双眼发病，进展迅速。五.后发性白内障后发性白内障临床表现白内障囊外摘除术或晶状体外伤史后囊混浊并有薄厚不等白色机化组织虹膜后粘连视力障碍白内障手术治疗术时机选择：既往白内障成熟期为最佳手术时机。现在由于手术技术的进步，一般视力低于0·1，0·3或0·4。手术适应症：1.视力的原因：矫正视力＜0.32.医疗的原因：晶状体源性G、糖尿病视网膜→YAG。3.美容的原因：白瞳孔影响美观白内障手术方法超声乳化白内障吸出术特点02一般资料WORKINGREPRESENTATION姓名：XXX科室：眼科床号：38住院号：0000116458年龄：38岁性别：男出身地：江苏省扬州市入院时间：2014年1月20日08:56主诉：左眼视力下降一年一般资料03四史、五方面、六心理社会WORKINGREPRESENTATION四史患者一年前感觉视力减退，视物模糊不清，伴眼前黑影，无明显眼胀、眼痛，最近因畏光流泪及异物感，影响日常生活，2014年1月20日来我院就诊，门诊拟“白内障”收住入院手术治疗。2014年1月21日在局麻下行左眼IOL+PHACO手术，术前予以三九新泰林2.0g，术后常规滴眼药水。现病史五方面无烟酒嗜好普食二便正常良好尚佳嗜好饮食排泄自理能力休息与睡眠目录白内障相关知识1.2.3.4.5.一般资料四史、五方面、六心理社会体格检查及专科检查护理诊断及护理措施01白内障相关知识WORKINGREPRESENTATION晶状体解剖晶状体解剖位置：晶状体位于虹膜、瞳孔之后，玻璃体之前，借助于悬韧带与睫状体相连。形态：是富有弹性的双凸面透明体。前面稍平，后面的弯曲度较大。前面的顶点为前极，后面的顶点为后极，前后两面交界处为赤道。直径约9～10mm，厚约4～5mm。结构：由晶体囊，晶体纤维组成。囊是一层富有高度弹性的透明薄膜，中央为晶体核，核与囊之间为晶体皮质。晶状体生理特点无血管、有弹性、双凸面的透明组织是屈光介质重要的组成部分具有复杂的代谢过程其营养主要来自房水白内障定义:晶状体混浊称白内障。当各种原因引起房水成分和晶状体囊通透性改变及代谢紊乱时，晶状体蛋白变性，纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变，透明晶状体变为混浊即形成白内障白内障分类根据病因：年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、药物及中毒性、发育性、后发性白内障。根据发病时间：先天性和后天获得性白内障。根据混浊部位：皮质性、核性、囊膜下性白内障。根据混浊形态：点状、冠状和板层白内障。一.年龄相关性白内障是中老年开始发生的晶状体混浊，随年龄增长发病率增高。由于它主要发生于老年人中，所以又称老年性白内障。年龄相关性白内障病因与紫外线照射，全身疾病如：糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养代谢有关。年龄相关性白内障年龄相关性白内障临床表现双眼病，发病可有先后。渐进性、无痛性视力减退。早期病人主觉眼前有固定不动黑影，可有单眼复视，多视和屈光改变。（一）皮质性白内障皮质性白内障分期1.初发期(incipientstage)前后皮质周边部出现楔形混浊,最初多发生在下方，继之两侧及上方也出现类似混浊,以后形成轮辐状混浊。混浊未累及瞳孔区时一般不影响视力，散瞳后裂隙灯下可见楔形混浊。初发期白内障皮质性白内障分期2.膨胀期（intumescentstage）或称未熟期(immaturestage)混浊逐渐加重的同时，皮质吸收水分肿胀，晶状体体积增大→前房变浅。（有闭角型青光眼素质者，可能引起青光眼急性