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治疗5、针刺疗法6、辅助工具：手杖和助步器的应用可减轻受累关节的压力，增加稳定性，改善功能，减轻下肢关节的受力及行走时疼痛，有可能延缓关节的退变进程。改变家庭及工作环境能使骨性关节炎患者更容易完成日常工作；护膝、矫形支具等。7、注射疗法：分局部痛点注射和关节腔内注射两种，均应严格消毒，定位准确。注射疗法的特点是药物直接到达病灶局部，可以消除炎症刺激，阻断病理反射的发生和发展，消除炎症渗出增生肿胀，缓解肌肉紧张或肌痉挛，改善局部血液循环，制止原发和激发疼痛。非手术治疗治疗8、药物治疗使用药物治疗骨关节炎强调用药个体化。①按病情：对关节炎病人，应依疼痛严重程度和病人耐受性而决定是否用药。②按部位：如膝关节内注射药物较常用。③根据骨关节炎的异质性：如膝关节骨关节炎，NASIDs常不奏效，关节内注射透明质酸钠，往往可以缓解症状。④当然还要根据病人的反应性，避免副作用。非手术治疗治疗8、药物治疗——单纯止痛药物美国风湿病学会将乙酰氨基酚（扑热息痛）列为治疗骨关节炎的首选药物。轻到中度的关节疼痛使用镇痛药物是有效的。在出现间歇性关节疼痛时，或在进行能加重疼痛症状的活动前应用；缓解持续性疼痛通常需要通过正规服用方法获得。临床应用药应掌握分寸，避免因过分镇痛而导致关节的过度使用，加重退变。乙酰氨基酚（扑热息痛）：可以取得如同应用NSAIDs一样的效果而减少NSAIDs所致的副作用；对有明显炎症的则效果不如布洛芬；在缓解休息痛和运动痛方面不如NSAIDs。非手术治疗治疗8、药物治疗——非甾体类药1为常规用药，可消除关节疼痛和僵硬，能抑制炎症反应，有潜在的优点。非甾体类抗炎药物虽能缓解症状，但不能改善病情发展，长期使用还可以引起许多不良反应，以消化道、肾脏、凝血功能和中枢神经系统的副作用最为常见。非甾体类药有：布洛芬、扶他林、芬必得、乐松、优妥、西乐葆、万络、莫比可等非甾体类药高危因素：（1）有年龄65岁以上（2）既往有消化性溃疡和胃炎史（3）使用糖皮质激素（4）吸烟，嗜酒（5）服用抗凝药物（6）持续使用三个月以上（6）女性非手术治疗治疗8、药物治疗——非甾体类药2对非甾体类药（NSAIDs）的反应，因人而异，患者通常会发现对一种NSAIDs有效，而对另一种效果不佳或无效，临床研究未能显示NSAIDs较止痛药物有明显的优越性。在体外和动物实验中，某些NSAIDs可能加速关节退变，尽管这些效应在人体内未得到证实，但有证据表明消炎痛能加速人髋关节的退变。所有的NSAIDs药物都抑制可使花生四烯酸转化成为前列腺素的环氧化酶（COX）。COX－II在炎症介质的刺激下产生，是NSAIDs治疗作用的目标，而COX－I的存在能保护胃肠道粘膜及肾功能，减少NSAIDs的副作用。非手术治疗治疗8、药物治疗——非甾体类药2（环氧化酶（COX））1、NSAIDs药物的治疗效果如缓解疼痛和炎症主要是通过抑制COX－II；2、典型的NSAIDs药物副作用如胃肠道反应和肾毒性主要是抑制COX－I所致；3、COX－I是持续表达的，抑制COX－I可影响正常生理状态，特别是胃肠道和肾脏，如粘膜分泌和血液灌注；4、COX－II的表达是可调节的（被介质抑制如白介素－1或内毒素），其产生的前列腺素可加重疼痛和炎症，这在急性创伤时是必要的，但是在风湿性疾病如关节炎中就不合适了；5、对类风湿关节炎和骨关节炎患者滑膜组织研究表明炎症介质可增加COX－II的表达，而COX－I不受其影响；6、NSAIDs药物如抑制COX－II作用强于COX－I可降低毒副反应，同时保持疗效；7、NSAIDs药物的研究方向即是发展具有高度选择性抑制COX－II的新药。非手术治疗治疗8、药物治疗——镇痛药物因为骨关节炎只存在低度炎症状况，因此尝试使用镇痛药物控制疼痛，经临床试验表明镇痛效果较好，对于中度以上疼痛的控制优于NSAIDs，而且可改善患者的睡眠状况，安全性和耐受性也较NSAIDs类药物好。8、药物治疗——皮质激素全身性使用糖皮质激素，在骨关节炎的治疗中意义不大。关节内注入皮质激素对某些关节急性炎症表现明显，疼痛剧烈，其他药物无效者，可应用，但是作用有限，在严格选择的病例中，关节内注入皮质激素可缓解疼痛和改善功能，疗效持续不超过数周。非手术治疗治疗非手术治疗关节内注入皮质激素并发症：1、反复的关节内注射可以造成关节感染的危险；2、尽管向关节内注入激素类药物可以有效缓解急性炎症症状，也可因疼痛消失而导致关节过度使用，加重损伤。3、可造成软骨营养失衡和激素微小晶体对软骨有磨损作用。因此，间断性关节内注入激素类药物目前仍存在争议，反复多次关节内注射可加速关节退变。治疗非