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2025年抗菌药物考试题（含答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种抗菌药物主要通过抑制细菌细胞壁的合成发挥作用？

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.甲硝唑

答案：C。头孢菌素类（如头孢曲松）主要作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。阿奇霉素作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质合成；左氧氟沙星抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ；甲硝唑主要作用于细菌的硝基还原酶，使细菌死亡。

2.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是：

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D。免疫抑制剂应用者、昏迷休克心力衰竭患者以及病毒性疾病有发热患者通常无预防用抗菌药物的指征，随意使用易导致耐药菌感染。

3.下列哪种药物对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性？

A.阿莫西林

B.头孢他啶

C.克林霉素

D.罗红霉素

答案：B。头孢他啶是第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有良好的抗菌活性。阿莫西林对铜绿假单胞菌作用较弱；克林霉素主要对革兰阳性菌和厌氧菌有效；罗红霉素属于大环内酯类，对铜绿假单胞菌基本无作用。

4.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？

A.24h

B.48h

C.7296h

D.96h

答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，特殊情况需特殊处理。

5.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是：

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。β内酰胺类抗菌药物安全性相对较高，不良反应相对较少，适合老年人和儿童。氟喹诺酮类可能影响儿童软骨发育；氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性；氯霉素类可能引起再生障碍性贫血等严重不良反应。

6.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征？

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B。病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱、提高疗效等，有联合用药指征。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎通常单一抗菌药物治疗即可。

7.妊娠期可以选用的抗菌药物有：

A.庆大霉素

B.环丙沙星

C.克拉霉素

D.哌拉西林

答案：D。哌拉西林属于β内酰胺类，在妊娠期使用相对安全。庆大霉素有耳毒性和肾毒性；环丙沙星可能影响胎儿软骨发育；克拉霉素在妊娠期使用有一定风险。

8.引起医院内感染的致病菌主要是：

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。目前医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。

9.下列哪种药物属于时间依赖性抗菌药物？

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.头孢呋辛

D.达托霉素

答案：C。头孢呋辛属于β内酰胺类，是时间依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC的时间。阿米卡星、左氧氟沙星、达托霉素属于浓度依赖性抗菌药物。

10.对产生超广谱β内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素？

A.碳青霉烯类

B.氯霉素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

答案：A。碳青霉烯类抗菌药物对产生超广谱β内酰胺酶的细菌有良好的抗菌活性，是治疗此类细菌感染的首选药物。氯霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类对产超广谱β内酰胺酶的细菌效果不佳。

11.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确？

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D。发热原因不明者不应盲目使用抗菌药物，应先明确病因，以免延误诊断和导致耐药菌产生。病毒性感染者使用抗菌药物无效；皮肤粘膜局部使用抗菌药物易导致耐药和过敏等，应尽量避免；联合使用抗菌药物必须有严格指征。

12.喹诺酮类抗菌药可能会对哪种人群的关节软骨发育造成不良影响？

A.老年人

B.成年人

C.儿童

D.孕妇

答案：C。喹诺酮类抗菌药可能影响儿童的关节软骨发育，因此儿童应避免使用。孕妇也不宜使用，但主要是因为可能对胎儿产生不良影响；老年人和成年人使用相对安全，但也有一定不良反应。

13.以下属于二线抗结核药物的是：

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.对氨基水杨酸

答案：D。对氨基水杨酸属于二线抗结核药物。异烟肼、利福平、乙胺丁醇属于一线抗结核药物。

14.下列哪种抗菌药物在脑脊液中浓度最高？

A.头孢唑林

B.头孢曲松

C.头孢