精神疾病的针灸治疗（课件PPT）.pptxVIP

精神疾病的针灸治疗;针灸治疗精神疾病早在《内经》中就有记载，如晋代皇甫谧所著《针灸甲乙经》、明代杨继洲所著《针灸大成》都提出了数十个乃至上百个可用于治疗精神病的穴位，历代医家对此亦多有丰富与发展，积累了丰富的临床经验。治疗的基本原则是辨证论治、循经取穴、对症取穴。一般取头面部、督脉穴位为多，配伍远端四肢穴位。手法采取实则泻之（重刺提插）、虚则补之（轻刺捻转）的原则。1949年后针灸治疗进一步发展，在治疗精神病的14条经脉、130个穴位的基础上，又出现了电针、耳针、水针、穴位埋线、光针等新疗法。;主要有多穴位针刺法、督脉穴针刺法两种。

1.多穴位针刺用穴

百会、人中、听宫、翳风、太阳、安眠、头颞、风池、间使、内关、少商、神门、劳宫、合谷、足三里、丰隆、外丘、三阴交、照海、太冲、涌泉、鸠尾、巨厥、中脘。

2.督脉针刺用穴

大椎、陶道、哑门、身柱。;3.辨证取穴

实证取耳门、听会、大陵、合谷、太冲、上脘、中脘、足三里；虚证取大椎、身柱、神门、三阴交、听宫、翳风；虚实夹杂可取以上两组穴位随证加减。;4.对症取穴

幻听取翳风、听宫、耳门、听会、中渚；幻视取攒竹、鱼腰；妄想取大椎、陶道；恐惧取胆俞、心俞；拒食取合谷、足三里；不语取上廉泉、哑门；呆滞、木僵取十宣、涌泉；兴奋、躁动取人中、曲池；女子经前症状取关元、三阴交。;电针是在毫针上通电，取穴基本同针刺疗法。电针疗法操作简便，刺激量易于控制，疗效较高，应用较广。电针治疗适应各种精神障碍。电针痉挛对控制精神运动性兴奋，解除木僵及治疗忧郁等有较好疗效，并发症较小。较大电量刺激前，应让病人咬紧牙垫，以防癫痫发作时咬伤舌头。上肢穴位只能在同侧通电，以防心脏意外。;1.主穴

翳风（双）、听宫（双）、头颞（双）、安眠（双）、百会与印堂。

2.配穴

内关、间使、合谷、劳宫、太冲、照海、少商、十宣、中渚、神门、足三里、涌泉、厉兑、隐白。;耳针疗法是指常在耳穴上贴敷王不留行、埋磁珠、埋耳环针等方法，常与体针联合应用，临床多用于治疗失眠、幻觉等。常选穴位：交感、内分泌、神门、心、肾、皮质下、脑干等。每次选用2对耳穴。;1.穴位选择

胃经诸穴，如梁门、太乙、滑肉门、天枢等；膀胱经诸穴：肺俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞等。可配以任脉、心与心包经络诸穴。

2.方法

每次取穴2～3对。选好穴后，局部消毒，用0.5%～1%普鲁卡因作局部麻醉，先用三棱针在穴位上刺入皮下，剥离穴位周围的皮下纤维组织，剥离面积约1～2cm，剥离后用腰穿针在剥离穴位的上、下、左、右四个方向各埋羊肠线1根，或在经络循行的上下方各埋1根。;本法根据中医经络学说的原理，在人体穴位上注射适当药物，如维生素B1和维生素B12等，可用于治疗各种神经症、精神疾病等。;1.穴位选择

足太阳膀胱经俞穴为主，如心俞、肝俞、厥阴俞、意舍、魂门、胃俞、膏肓等。其他经络穴位，如风池、颔厌、郄门、内关、太冲等。

2.方法

常规皮肤消毒，用抽有维生素B12药液的注射器刺中穴位后，推入药液0.5～1ml。每次可注射5～6个穴位，每日注射1次，15d为一疗程。如病情好转，可隔日1次，继续巩固治疗1个月。

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