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药师2025年药学实践技能及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种药物在使用时需要监测血药浓度？

A.对乙酰氨基酚

B.青霉素

C.地高辛

D.维生素C

答案：C

解析：地高辛的治疗窗窄，个体差异大，血药浓度过高易发生中毒反应，所以需要监测血药浓度。对乙酰氨基酚、青霉素、维生素C一般不需要常规监测血药浓度。

2.患者使用胰岛素后出现低血糖反应，应立即给予的处理是？

A.喝温开水

B.吃馒头

C.静脉注射50%葡萄糖溶液

D.喝果汁

答案：C

解析：当患者使用胰岛素后出现严重低血糖反应时，应立即静脉注射50%葡萄糖溶液，以快速提升血糖水平。喝温开水不能升高血糖；吃馒头和喝果汁虽然也能升高血糖，但起效相对较慢，对于严重低血糖患者不是首选。

3.下列哪种药物可用于治疗痛风急性发作？

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.丙磺舒

答案：C

解析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的经典药物，能迅速缓解疼痛症状。别嘌醇和苯溴马隆主要用于痛风缓解期的降尿酸治疗；丙磺舒也用于慢性痛风的治疗，减少尿酸在体内的蓄积。

4.患者长期服用华法林，应定期监测的指标是？

A.血小板计数

B.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）

C.出血时间

D.白细胞计数

答案：B

解析：华法林是一种抗凝药物，其治疗剂量个体差异大，需要通过监测凝血酶原时间国际标准化比值（INR）来调整剂量，以达到有效的抗凝效果并减少出血风险。血小板计数、出血时间、白细胞计数与华法林的监测关系不大。

5.以下药物中，属于一线抗高血压药物的是？

A.可乐定

B.利血平

C.硝苯地平

D.胍乙啶

答案：C

解析：一线抗高血压药物主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。可乐定、利血平、胍乙啶属于二线或三线抗高血压药物，由于不良反应较多，一般不作为首选。

6.治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是？

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.青霉素G

D.头孢呋辛

答案：C

解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素G进行治疗。当患者对青霉素过敏时，可选用阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢呋辛等药物。

7.患者服用磺胺类药物时，需要同时服用碳酸氢钠的目的是？

A.增强抗菌作用

B.加快药物吸收

C.防止结晶尿的形成

D.延缓药物排泄

答案：C

解析：磺胺类药物在酸性尿液中溶解度降低，易形成结晶，堵塞肾小管，引起结晶尿、血尿等不良反应。服用碳酸氢钠可碱化尿液，增加磺胺类药物的溶解度，防止结晶尿的形成。

8.下列哪种药物可用于治疗阿尔茨海默病？

A.吡拉西坦

B.多奈哌齐

C.尼莫地平

D.胞磷胆碱

答案：B

解析：多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，可用于治疗轻、中度阿尔茨海默病，能改善患者的认知功能。吡拉西坦主要用于脑外伤、脑动脉硬化等引起的脑功能障碍；尼莫地平主要用于防治脑血管痉挛；胞磷胆碱主要用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。

9.胰岛素最常见的不良反应是？

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.胰岛素抵抗

D.局部脂肪萎缩

答案：A

解析：胰岛素最常见的不良反应是低血糖反应，与剂量过大、饮食不规律等因素有关。过敏反应、胰岛素抵抗、局部脂肪萎缩等也是胰岛素的不良反应，但相对较少见。

10.治疗缺铁性贫血的首选药物是？

A.维生素B12

B.叶酸

C.硫酸亚铁

D.重组人促红素

答案：C

解析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致的贫血，治疗首选铁剂，如硫酸亚铁。维生素B12和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血；重组人促红素主要用于肾性贫血等。

11.以下哪种药物可用于解救有机磷农药中毒？

A.阿托品

B.纳洛酮

C.氟马西尼

D.亚甲蓝

答案：A

解析：阿托品是解救有机磷农药中毒的重要药物，能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样症状。纳洛酮主要用于阿片类药物中毒的解救；氟马西尼用于苯二氮?类药物中毒的解救；亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒等的解救。

12.患者使用地塞米松后出现满月脸、水牛背等症状，这是由于药物的哪种不良反应引起的？

A.胃肠道反应

B.过敏反应

C.内分泌紊乱

D.神经精神症状

答案：C

解析：地塞米松是一种糖皮质激素，长期大量使用可引起内分泌紊乱，导致脂肪重新分布，出现满月脸、水牛背等症状。胃肠道反应主要表现为恶心、呕吐、腹痛等；过敏反应可出现皮疹、瘙痒等；神经精神症状可表现为失眠、烦躁等。

13.下列哪种药物可用于治疗甲状腺功能亢进症？

A.甲状腺素片

B.碘剂

C.丙硫氧嘧啶

D.左甲状腺素钠

答案：C

解析：丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进症的常用药物，能抑制甲状腺激素的合成。甲状