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乙肝病毒感染筛查

乙肝病毒感染筛查体检表

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一、临床症状

1.有无疲乏、乏力等全身症状？

2.有无食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状？

3.有无上腹部不适、压痛等相关症状？

4.有无黄疸、发热等黄疸型肝炎症状？

二、既往史

1.是否曾接触过乙型肝炎病毒感染者？

2.是否曾患有乙型肝炎？

3.是否有其他肝脏疾病史？请注明具体疾病名称。

4.是否曾进行过乙型肝炎疫苗接种？请注明接种时间。

三、高危因素

1.是否有性接触史？如果有，请注明性伴侣是否乙型肝炎病毒感染者。

2.是否有注射药物史？如果有，请注明注射药物使用方式。

3.是否有过长期暴露于血液、体液的工作环境（如医护人员、实验室人员等）？

4.是否有多次输血史？

四、乙肝病毒感染筛查

1.乙肝表面抗原（HBsAg）：（）阳性（）阴性

2.乙肝表面抗体（HBsAb）：（）阳性（）阴性

3.乙肝e抗原（HBeAg）：（）阳性（）阴性

4.乙肝e抗体（HBeAb）：（）阳性（）阴性

5.乙肝核心抗体（HBcAb）：（）阳性（）阴性

6.乙肝DNA检测：（）阳性（）阴性

请注意：

1.若HBsAg阳性，应进一步检测HBeAg、HBVDNA、ALT、AST等指标，及时评估感染状态并进行相应的治疗。

2.若HBsAg阴性，但有其他乙肝相关抗体阳性，也应进一步评估感染状态及相关指标。

3.推荐进行肝功能指标（AST、AST、ALP、总胆红素）检测，有必要时可进行肝脏B超以排除肝脏疾病。

4.肝脏疾病的确诊需结合临床症状、乙肝抗体及其他乙肝和非乙肝相关肝功能指标，并经过专科医生的进一步评估。

五、其他检查项目

1.肝功能相关指标

2.肝脏B超检查

备注：

请勾选对应的项目，并将结果准确填写。如需要更详细的检查项目，请咨询医生或相关医疗机构。

签字：日期：