2025年中心卫生院行风建设医务人员医德考评方法.docxVIP

2025年中心卫生院行风建设医务人员医德考评方法

为深入贯彻落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《关于加强医疗卫生行业作风建设的意见》等文件精神，进一步规范中心卫生院医务人员职业行为，提升医德医风建设水平，建立健全科学、规范、有效的医德考评机制，结合本院实际，制定本考评方法。

一、考评基本原则

1.客观公正：以事实为依据，以制度为准绳，全面收集日常工作记录、患者反馈、投诉举报等多维度信息，避免主观臆断或个人偏好影响考评结果。

2.动态全面：坚持日常考核与年度总评相结合，既关注医务人员全年总体表现，又注重诊疗服务、医患沟通、廉洁自律等关键环节的动态跟踪，确保评价覆盖职业行为全周期。

3.激励导向：将考评结果与绩效分配、职称晋升、评优评先等直接挂钩，强化正向激励与反向约束，引导医务人员自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。

二、考评对象

本方法适用于中心卫生院全体在岗医务人员，包括临床、医技、护理、药剂、行政后勤等岗位工作人员（含编内、编外聘用人员）。进修、规培人员由接收科室与原单位联合考评，以接收科室评价为主；借调外单位人员由原单位参照本方法实施考评。

三、考评内容与评分标准

考评总分100分，分为职业道德、职业行为、服务规范、廉洁自律4个一级指标，下设16个二级指标，实行加减分制（具体细则见附件1《中心卫生院医务人员医德考评指标及评分标准》）。

（一）职业道德（25分）

1.职业信念（10分）：热爱医疗卫生事业，认同“以患者为中心”的服务理念，无发表不当言论、消极怠工等损害职业形象的行为（扣分项：因不当言论被患者或同事投诉，经查实每次扣2分；连续3个月出勤率低于90%扣3分）。

2.职业态度（15分）：严守行业纪律，遵守医院规章制度，积极参与医德培训、公益活动（扣分项：无故缺席医德教育学习每次扣1分；拒绝参与义诊、健康宣教等公益活动每次扣2分；加分项：在市级以上医德主题竞赛中获奖加5分）。

（二）职业行为（30分）

1.诊疗规范（15分）：严格执行临床诊疗指南、技术操作规范，合理检查、合理用药、合理治疗，无过度医疗行为（扣分项：经病历质控发现不合理检查/用药，单次扣3分；因过度医疗引发投诉并查实扣5分）。

2.病历管理（10分）：病历书写规范、及时、完整，无伪造、篡改病历等行为（扣分项：病历缺项、错项每处扣1分；伪造/篡改病历直接扣10分）。

3.危急处置（5分）：遇急危重症患者及时救治，无推诿、拖延现象（扣分项：因推诿患者被投诉查实每次扣5分）。

（三）服务规范（25分）

1.沟通质量（10分）：使用文明用语，耐心解答患者疑问，主动告知诊疗方案及风险（扣分项：因沟通态度差被患者投诉查实每次扣3分；未履行知情同意程序扣5分）。

2.隐私保护（8分）：严格遵守患者隐私保护规定，不泄露患者个人信息及诊疗数据（扣分项：泄露患者隐私查实每次扣8分）。

3.便民服务（7分）：落实首问负责制，协助患者解决就医困难（扣分项：对患者合理诉求推诿敷衍每次扣2分；加分项：收到患者书面表扬信或锦旗加3分/次）。

（四）廉洁自律（20分）

1.拒绝“红包”（8分）：严禁收受患者及其家属赠送的现金、礼品、消费卡等财物（扣分项：查实收受“红包”直接扣8分，且本年度考评不得评为合格及以上）。

2.规范往来（6分）：与医药企业人员交往严守“亲”“清”界限，无违规接受宴请、旅游等利益输送行为（扣分项：违规接受企业宴请查实每次扣6分）。

3.合理用械（6分）：不参与医药器械促销，不开具“搭车药”“人情方”（扣分项：经查实开具非治疗需要药品或器械每次扣3分）。

四、考评方式与流程

考评工作由院行风建设领导小组统筹，下设医德考评办公室（挂靠纪检监察科），负责具体组织实施。年度考评周期为1月1日至12月31日，分为日常记录、季度小结、年度总评三个阶段。

（一）日常记录（贯穿全年）

各科室设立医德档案管理员，每月5日前汇总本科室医务人员上月医德表现，记录内容包括：患者表扬/投诉情况、病历质控问题、违规违纪行为、参加公益活动等，经科室负责人签字后报医德考评办公室备案。

（二）季度小结（每季度末）

医德考评办公室每季度对日常记录进行汇总分析，形成《季度医德动态报告》，反馈至各科室及分管领导。对季度内累计扣分达10分以上的医务人员，由分管领导进行谈话提醒，督促整改。

（三）年度总评（次年1月）

1.个人自评（1月1-5日）：医务人员对照考评指标，结合全年工作实际，填写《医德考评自评表》，总结优点与不足，提出改进计划（自评得分占总分20%）。

2.科室初评（1月6-10日