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每天2分钟听懂《黄帝内经》的智慧施宣赫分享《素问?生气通天论》中

《素问?生气通天论》解读：伤阳之害——邪气入侵与身体失衡

《素问?生气通天论》在确立“阳气为生命之本”后，紧接着深入剖析了“伤阳”的具体诱因与危害，明确“哪些行为会耗伤阳气”以及“伤阳后身体会出现哪些问题”。以下以施宣赫老师的视角，拆解本章中“伤阳诱因与病理表现”的核心原文，厘清损伤阳气的关键行为及应对逻辑。

原文：“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。”

“烦劳则张”是理解“劳伤阳气”的核心——这里的“烦劳”不仅指体力劳累，更包括长期精神焦虑、思虑过度。当人处于“烦劳”状态时，阳气会像被“过度撑开”的伞，持续向外耗散（即“张”），而非正常的“升发-潜藏”节律。长期如此，会导致“精绝”——这里的“精”指肾精，阳气持续耗散会反过来消耗肾精（中医“阳生阴长”，阳耗则阴伤），形成“阳耗精亏”的恶性循环。

“辟积于夏，使人煎厥”则体现了“伤阳危害的累积性”：春季若已因烦劳耗伤阳气，损伤会逐渐累积，到夏季阳气最盛时，反而易出现“煎厥”。“煎厥”并非简单的中暑，而是阳气耗竭、阴精亏虚导致的急症——表现为“目盲不可以视，耳闭不可以听”，即突然视力模糊、听力下降，身体如同“溃溃乎若坏都（河堤溃决）”“汩汩乎不可止（水流不止）”，说明阳气损伤已到一定程度，身体机能濒临紊乱边缘。

从现代生活来看，长期熬夜加班、高强度工作、精神持续紧绷，都是典型的“烦劳”行为，这些行为看似“消耗精力”，本质是持续耗伤阳气。很多人夏季出现的“乏力、头晕、视力下降”，并非单纯“天热所致”，而是春季乃至之前“烦劳伤阳”的累积爆发，这正是原文对当代人的重要警示。

原文：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯。汗出见湿，乃生痤疿。高粱之变，足生大丁，受如持虚。”

这段原文精准列举了“情绪、汗液、饮食”三大伤阳诱因，以及对应的病理表现：

1.情绪过激伤阳：大怒致“薄厥”

“大怒则形气绝”，这里的“形气”指阳气推动的气血运行。大怒时，肝气急剧上逆，会导致阳气运行突然中断（“形气绝”），气血瘀滞在头部（“血菀于上”），引发“薄厥”。“薄厥”比“煎厥”更急，常表现为突然头痛、眩晕，严重时甚至昏迷，这与现代医学中“情绪激动引发的高血压脑病、脑出血”有相似之处。

更关键的是“有伤于筋，纵，其若不容”——阳气损伤会影响筋的功能（中医“肝主筋，阳气温煦肝筋”），导致筋脉松弛、肢体活动不利，即“肢体如同不受控制”。这提示我们：情绪过激不仅伤阳，还会间接损伤脏腑关联的组织，危害具有连锁性。

2.汗液异常伤阳：汗出不当生疾

“汗出偏沮，使人偏枯”，“偏沮”指身体一侧出汗、另一侧无汗，这是阳气分布不均的表现——无汗侧阳气亏虚，无法推动汗液排出，长期如此会导致该侧气血运行不畅，逐渐发展为“偏枯”（半身不遂的早期信号）。

“汗出见湿，乃生痤疿”则更贴近日常：出汗后若立即接触湿气（如吹冷风、穿湿衣），湿气会随汗孔侵入体内，损伤体表阳气（卫阳），进而引发“痤疿”（痤疮、痱子等皮肤问题）。很多人夏季反复长痘痘、生痱子，正是“汗出后不注意避湿”导致阳气受损、湿气内停的结果。

3.饮食失节伤阳：肥甘厚味致“大丁”

“高粱之变，足生大丁”，“高粱”指肥甘厚味（如油炸、辛辣、甜腻食物），这类食物过量食用，会滋生内热，耗伤脾胃阳气（脾胃喜温恶燥，内热会灼伤阳气）。阳气受损后，身体抵御外邪的能力下降，如同“受如持虚（手持空器接物，轻易就会承接邪气）”，易引发“大丁（大的疔疮、痈肿）”。

从现代视角看，长期高油高糖饮食导致的“毛囊炎、疖肿”，本质就是“内热伤阳、邪气入侵”的表现。这也说明：饮食伤阳并非“吃生冷食物才会”，过度食用温热、油腻食物，同样会耗伤阳气，需辩证看待。

原文：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为瘘，留连肉腠。”

“劳汗当风”是另一种常见的“汗出伤阳”场景——劳动出汗后，若立即处于风邪环境中（如对着风扇、空调直吹），风邪会携带寒气侵入体内，损伤卫阳。寒气阻滞皮肤气血，会先形成“皶（粉刺）”；若寒气长期郁积，会进一步发展为“痤（痤疮）”，这与前文“汗出见湿乃生痤疿”相互印证，强调“汗后避邪”对护阳的重要性。

“阳气者，精则养神，柔则养筋”是对阳气功能的补充：阳气充足且精纯时，能滋养心神（让人思维清明、精神饱满）；阳气柔和且温润时，能滋养筋脉（让人肢体灵活、无酸痛感）。反之，阳气损