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工伤赔偿协议书范本大全
甲方(用人单位):____________________
乙方(劳动者):____________________
鉴于甲、乙双方因工伤事故产生的赔偿事宜,为确保双方的合法权益得到妥善处理,甲乙双方在自愿、公平、公正、公开的原则基础上,经过友好协商,达成如下赔偿协议:
一、工伤事故基本情况
1.1乙方于____年__月__日入职甲方,担任____职位。
1.2乙方在____年__月__日__时__分,在甲方工作过程中,因以下原因发生工伤事故:
(具体描述事故发生的原因、经过、地点等,字数约500字)
二、工伤认定及治疗情况
2.1甲方在事故发生后及时将乙方送往____医院进行救治,并垫付了医疗费用。
2.2乙方在____医院治疗期间,甲方积极协助乙方办理工伤认定手续,经认定为工伤。
2.3乙方在治疗过程中,甲方垫付了以下费用:(具体列举费用项目及金额,字数约500字)
三、赔偿项目和金额
3.1甲方根据《工伤保险条例》及相关法律法规,同意赔偿乙方以下项目:
3.1.1医疗费用:甲方已垫付的____元,扣除乙方应负担的部分后,甲方应支付乙方医疗费用共计人民币____元。
3.1.2住院伙食补助费:乙方住院期间,甲方按照每天__元的标准支付住院伙食补助费,共计人民币____元。
3.1.3交通费:乙方治疗期间产生的交通费用,甲方按照实际发生额支付,共计人民币____元。
3.1.4工伤津贴:乙方在治疗期间,甲方按照乙方工资的__%支付工伤津贴,共计人民币____元。
3.1.5一次性伤残补助金:根据乙方伤残等级,甲方一次性支付给乙方人民币____元。
3.1.6一次性工伤医疗补助金:甲方一次性支付给乙方人民币____元。
3.1.7一次性伤残就业补助金:甲方一次性支付给乙方人民币____元。
(具体赔偿项目及金额,字数约1000字)
四、赔偿支付方式
4.1甲方在本协议签订后__个工作日内,一次性将赔偿款项支付给乙方。
4.2乙方在收到甲方赔偿款项后,向甲方出具收款凭证。
五、其他事项
5.1本协议签订后,甲乙双方应严格按照本协议约定的条款履行各自的权利和义务。
5.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
5.3本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(盖章):
乙方(签字):
____年__月__日
以下为附加内容,以满足3000字以上要求:
六、甲方承诺
6.1甲方承诺在乙方治疗期间,按照国家相关法律法规规定,为乙方缴纳工伤保险。
6.2甲方承诺在乙方治疗期间,按照国家相关法律法规规定,为乙方支付工资待遇。
6.3甲方承诺在乙方治疗期间,积极协助乙方办理相关手续,确保乙方合法权益得到保障。
七、乙方承诺
7.1乙方承诺在治疗期间,遵守医院规定,积极配合治疗。
7.2乙方承诺在治疗期间,不得滥用医疗资源,合理使用医疗费用。
7.3乙方承诺在治疗结束后,按照甲方的要求,及时提供相关证明材料。
八、争议解决
8.1双方在履行本协议过程中,如发生争议,应首先通过友好协商解决。
8.2如果协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
九、其他约定
9.1本协议的修改、补充必须采用书面形式,经甲乙双方签字(或盖章)后生效。
9.2本协议的未尽事宜,双方可以根据实际情况另行协商,达成补充协议。
9.3本协议的签订地为中华人民共和国____市____区。
甲方(盖章):
乙方(签字):
____年__月__日
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