2025年执业药师考试药学综合真题及答案.docxVIP

2025年执业药师考试药学综合练习题及答案

一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.患者，男，72岁，诊断为高血压合并2型糖尿病，血肌酐156μmol/L（参考范围53106μmol/L），尿蛋白（++）。宜优先选用的降压药物是

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.卡托普利

E.特拉唑嗪

答案：D

解析：患者为高血压合并糖尿病、慢性肾病（血肌酐升高伴蛋白尿），ACEI（如卡托普利）或ARB可降低尿蛋白、延缓肾功能恶化，为首选。氢氯噻嗪可能影响血糖代谢；美托洛尔可能掩盖低血糖症状；氨氯地平虽可用于肾病，但非首选；特拉唑嗪为α受体阻滞剂，通常不作为一线。

2.关于新型口服抗凝药（NOACs）的使用，下列说法错误的是

A.达比加群酯需整粒吞服，不可嚼碎

B.利伐沙班可与食物同服以提高生物利用度

C.阿哌沙班用于非瓣膜性房颤时无需常规监测INR

D.肾功能不全患者（CrCl3050ml/min）需调整达比加群酯剂量

E.所有NOACs均需通过Pgp转运，与维拉帕米联用无需调整剂量

答案：E

解析：维拉帕米为Pgp强抑制剂，与达比加群酯联用时会增加其血药浓度，需调整剂量；利伐沙班与强Pgp抑制剂联用时也需调整。其他选项均正确。

3.患者，女，35岁，因“外阴瘙痒、豆腐渣样白带”就诊，诊断为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）。不宜选用的治疗药物是

A.克霉唑阴道片

B.氟康唑片（150mg顿服）

C.咪康唑栓

D.甲硝唑栓

E.制霉菌素阴道泡腾片

答案：D

解析：VVC由假丝酵母菌（真菌）引起，需抗真菌治疗。甲硝唑为抗厌氧菌及滴虫药物，对真菌无效，故错误。

4.关于儿童退热用药，下列说法正确的是

A.新生儿发热首选对乙酰氨基酚

B.2月龄以上婴儿可选用布洛芬

C.体温＞38.5℃且伴明显不适时需退热

D.布洛芬与对乙酰氨基酚可交替使用以增强退热效果

E.阿司匹林可用于儿童病毒感染引起的发热

答案：C

解析：新生儿禁用对乙酰氨基酚（肝代谢未成熟）；布洛芬适用于6月龄以上婴儿；交替使用可能增加肝肾功能负担，不推荐；阿司匹林可能诱发Reye综合征，禁用于儿童病毒感染。

5.患者，男，65岁，长期服用华法林（INR目标值2.03.0），因“上呼吸道感染”就诊，医师开具左氧氟沙星片。药师应提醒患者重点监测的指标是

A.血糖

B.血肌酐

C.INR

D.心肌酶

E.肝功能

答案：C

解析：左氧氟沙星为肝药酶CYP2C9抑制剂（华法林主要代谢酶），联用可增强华法林抗凝作用，导致INR升高，需监测INR以防出血。

二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）

[68]

A.清晨空腹

B.餐前30分钟

C.餐中

D.餐后1小时

E.睡前

6.格列齐特的最佳给药时间是

7.阿卡波糖的最佳给药时间是

8.艾司奥美拉唑镁肠溶片的最佳给药时间是

答案：6.B7.C8.B

解析：格列齐特（磺酰脲类）需餐前30分钟服用以促进胰岛素早相分泌；阿卡波糖（α糖苷酶抑制剂）需与第一口饭同服以抑制碳水化合物吸收；质子泵抑制剂（如艾司奥美拉唑）餐前30分钟服用，使血药浓度达峰与胃酸分泌高峰同步。

[911]

A.红人综合征

B.耳毒性

C.StevensJohnson综合征

D.双硫仑样反应

E.灰婴综合征

9.万古霉素快速静滴可能引起

10.异烟肼与利福平联用可能增加

11.新生儿使用氯霉素可能导致

答案：9.A10.C11.E

解析：万古霉素快速静滴可致组胺释放，引起红人综合征；异烟肼与利福平均可能引起药疹，联用增加StevensJohnson综合征风险；新生儿缺乏葡萄糖醛酸转移酶，氯霉素蓄积可致灰婴综合征。

[1214]

A.维生素B1

B.维生素B6

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素K

12.长期使用异烟肼需补充

13.长期使用苯妥英钠需补充

14.长期使用质子泵抑制剂需监测

答案：12.B13.D14.D

解析：异烟肼可拮抗维生素B6导致周围神经炎；苯妥英钠诱导肝药酶加速维生素D代谢，需补充；PPI抑制胃酸分泌影响钙吸收，长期使用增加骨质疏松风险，需监测维生素D水平。

三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目基于一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐题展开，每