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2025年医院感染紧急情况应急预案(推荐)

总则

目的

为有效预防、及时控制和消除医院感染突发事件的危害，指导和规范各类医院感染突发事件的应急处理工作，最大程度地减少医院感染突发事件对患者、医务人员及其他人员健康造成的危害，保障医疗安全和公众健康，特制定本应急预案。

工作原则

1.预防为主，常备不懈：提高医院全体人员对医院感染突发事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、设备和物资的应急储备工作。对各类可能引发医院感染突发事件的情况要及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。

2.统一领导，分级负责：在医院感染管理委员会的统一领导下，根据事件的范围、性质和危害程度，实行分级管理。各科室负责人对本科室的医院感染突发事件应急处理工作负责，确保各项应急工作的顺利开展。

3.快速反应，高效处置：建立快速反应机制，一旦发生医院感染突发事件，能够迅速做出反应，及时采取有效的防控措施，控制事件的发展和蔓延，降低危害程度。

4.科学防控，规范救治：遵循科学原理，采用先进的技术和方法，规范医院感染突发事件的监测、报告、调查、控制和救治工作。加强对医务人员的培训，提高应急处理能力和医疗救治水平。

适用范围

本预案适用于医院内突然发生，造成或者可能造成患者、医务人员及其他人员健康严重损害的重大医院感染事件的应急处理工作。包括但不限于以下情况：

1.发生甲类或按甲类管理的乙类传染病的医院感染。

2.发生罕见或新的病原体引起的医院感染。

3.可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

4.其他需要启动应急预案的医院感染突发事件。

组织机构与职责

医院感染管理委员会

1.负责组织制定和修订医院感染突发事件应急预案。

2.统一领导和指挥医院感染突发事件的应急处理工作，协调各部门之间的工作关系，确保应急工作的顺利进行。

3.负责组织对医院感染突发事件的评估和决策，根据事件的发展情况及时调整应急处理策略。

4.负责向上级卫生行政部门报告医院感染突发事件的有关情况，并接受上级部门的指导和监督。

应急处置小组

1.医疗救治组

负责对医院感染突发事件患者的医疗救治工作，制定合理的治疗方案，确保患者得到及时、有效的治疗。

对医务人员进行相关疾病的诊断、治疗和防护知识的培训，提高医疗救治水平。

及时报告患者的病情变化和治疗情况，为医院感染管理委员会的决策提供依据。

2.感染控制组

负责对医院感染突发事件的流行病学调查，确定感染源、传播途径和易感人群，制定针对性的防控措施。

指导和监督各科室的消毒隔离工作，确保消毒隔离措施的落实到位。

对医院环境、物品和人员进行微生物监测，及时掌握感染动态。

3.后勤保障组

负责保障医院感染突发事件应急处理所需的物资供应，包括防护用品、消毒药品、医疗设备等。

做好医院的后勤保障工作，确保水、电、气等供应正常，为应急处理工作提供有力的支持。

负责对医疗废物的收集、运输和处理，防止二次污染。

4.宣传教育组

负责制定医院感染突发事件的宣传教育方案，通过多种渠道向医务人员、患者及家属宣传医院感染的防控知识和应急处理措施。

及时发布医院感染突发事件的相关信息，做好舆论引导工作，避免引起不必要的恐慌。

科室职责

各科室负责人是本科室医院感染突发事件应急处理工作的第一责任人，负责组织本科室人员落实医院感染突发事件应急预案的各项措施，做好本科室的感染防控工作。具体职责如下：

1.加强对本科室医务人员的培训，提高医务人员对医院感染突发事件的认识和应急处理能力。

2.做好本科室的日常感染防控工作，严格执行消毒隔离制度，加强对重点环节和重点部位的管理。

3.及时发现和报告本科室的医院感染病例，配合医院感染管理委员会和应急处置小组做好流行病学调查和防控工作。

4.按照医院的统一安排，做好本科室患者的医疗救治和转运工作。

监测与预警

监测

1.医院感染管理科负责建立健全医院感染监测体系，对医院感染的发生情况进行实时监测。

2.各科室应指定专人负责本科室的医院感染监测工作，及时收集、整理和报告本科室的医院感染病例信息。

3.监测内容包括医院感染病例的发生时间、地点、患者基本情况、感染部位、病原体种类等。同时，要加强对重点部门、重点环节和重点人群的监测，如手术室、重症监护室、新生儿病房等。

4.医院感染管理科要定期对监测数据进行分析和评估，及时发现医院感染的流行趋势和潜在危险因素。

预警

1.医院感染管理科根据监测结果，对可能发生医院感染突发事件的情况进行预警。预警分为三级：一级预警（可能发生特别重大医院感染突发事件）、二级预警（可能发生重大医院感染突发事件）、三级预警（可能发生较大医院感染突发事件）。

2.当出现以下情况时，应发布预警信息：

短时间内出现大量同类医院感染病例。

出现罕见或新的病原体