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2025年麻醉科中级三基理论考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.关于椎管解剖结构，以下描述错误的是：

A.硬膜外隙内含有脂肪、淋巴管和静脉丛

B.蛛网膜下隙与脑蛛网膜下隙相通

C.骶管裂孔位于骶骨下端，是骶神经阻滞的进针标志

D.黄韧带在胸段最厚，腰段次之，颈段最薄

答案：D（黄韧带在腰段最厚，胸段次之，颈段最薄）

2.罗库溴铵的主要消除途径是：

A.肝脏代谢

B.肾脏排泄

C.胆道排泄

D.血浆胆碱酯酶水解

答案：B（罗库溴铵约70%经肾脏排泄，30%经胆道排泄，以肾脏为主）

3.正常成人中心静脉压（CVP）的范围是：

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B（正常CVP为5-12cmH?O，反映右心前负荷）

4.腰麻时，若局麻药中加入1:20万肾上腺素，其主要目的是：

A.延长麻醉时间

B.减少局麻药吸收中毒

C.收缩局部血管，减少出血

D.增强镇痛效果

答案：A（肾上腺素可延缓局麻药吸收，延长作用时间，尤其对利多卡因、普鲁卡因效果显著）

5.老年患者（75岁）行腹腔镜胆囊切除术，麻醉诱导时应避免快速注射的药物是：

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.咪达唑仑

D.氯胺酮

答案：A（老年患者心血管储备下降，丙泊酚对循环抑制明显，快速注射易致低血压）

6.恶性高热的特异性治疗药物是：

A.丹曲林

B.地塞米松

C.碳酸氢钠

D.硝苯地平

答案：A（丹曲林通过抑制肌浆网Ca2?释放，是恶性高热的首选治疗药物）

7.关于困难气道的评估，以下指标提示气道管理难度增加的是：

A.甲颏距离6.5cm

B.改良Mallampati分级Ⅰ级

C.张口度3cm

D.颈前屈90°

答案：C（张口度3cm提示口腔空间不足，可能影响喉镜置入）

8.全身麻醉期间，呼气末二氧化碳分压（PETCO?）突然降至5mmHg，最可能的原因是：

A.肺栓塞

B.气管导管误入食管

C.呼吸机管道脱落

D.严重低体温

答案：C（呼吸机管道脱落会导致呼出气无法进入监测系统，PETCO?骤降；食管插管时PETCO?初期可能短暂升高后下降，肺栓塞多表现为PETCO?逐渐下降）

9.关于麻醉前用药，以下说法正确的是：

A.甲亢患者应常规使用阿托品

B.糖尿病患者术前可停用胰岛素至术后

C.高血压患者术前应将血压控制在160/100mmHg以下

D.哮喘患者术前禁用苯二氮?类药物

答案：C（高血压患者术前血压控制目标为160/100mmHg，过高增加心脑血管风险）

10.锁骨下静脉穿刺时，最易损伤的结构是：

A.臂丛神经

B.胸膜顶

C.颈内静脉

D.甲状腺

答案：B（锁骨下静脉穿刺时，针尖过深易刺破胸膜顶导致气胸）

11.关于局麻药毒性反应，以下处理错误的是：

A.立即停止局麻药注射

B.静脉注射丙泊酚2mg/kg

C.出现室颤时使用胺碘酮

D.维持呼吸道通畅，高流量吸氧

答案：C（局麻药毒性反应致室颤时，首选电除颤，胺碘酮非一线用药）

12.新生儿（出生3天）行幽门环肌切开术，麻醉诱导最适宜的药物是：

A.氯胺酮

B.丙泊酚

C.七氟烷

D.依托咪酯

答案：C（七氟烷血气分配系数低，诱导快，对新生儿循环抑制轻）

13.急性肺水肿患者行气管插管全麻，机械通气参数设置错误的是：

A.潮气量6-8ml/kg

B.呼气末正压（PEEP）5-10cmH?O

C.呼吸频率12-16次/分

D.吸入氧浓度（FiO?）30%

答案：D（急性肺水肿需高浓度吸氧，FiO?应≥50%以改善氧合）

14.预充式自体血回输（ANH）的禁忌证不包括：

A.严重贫血（Hb100g/L）

B.心功能Ⅲ级

C.凝血功能障碍

D.预计失血量500ml

答案：D（ANH适用于预计失血量1000ml的手术，失血量500ml无需预充）

15.关于右美托咪定的临床应用，以下说法错误的是：

A.具有剂量依赖性镇静作用

B.可降低气管插管反应

C.对呼吸抑制明显

D.适用于ICU机械通气患者的镇静

答案：C（右美托咪定主要作用于α?受体，呼吸抑制轻微，优于苯二氮?类）

16.经食管超声心动图（TEE）监测的禁忌证是：

A.房颤