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2025年急诊外科医生创面处理知识考试试题及答案解析

单项选择题

1.下列哪种创面不适宜一期缝合？

A.清洁创面

B.沾染创面

C.感染创面

D.伤后68小时内的头面部创面

答案：C

答案分析：感染创面存在细菌感染，一期缝合会使感染加重，应先引流控制感染，待感染控制后再考虑缝合。清洁创面和沾染创面（伤后68小时内的头面部创面多属于沾染创面）在符合条件时可一期缝合。

2.创面处理时，常用的冲洗液是？

A.蒸馏水

B.生理盐水

C.酒精

D.碘伏

答案：B

答案分析：生理盐水与人体组织渗透压相近，对组织刺激性小，是创面冲洗的常用液体。蒸馏水无杀菌作用且可能导致细胞水肿；酒精刺激性强，不用于创面冲洗；碘伏一般用于消毒，而非冲洗。

3.对于较深的刺伤，首要的处理措施是？

A.清创缝合

B.注射破伤风抗毒素

C.应用抗生素

D.彻底冲洗伤口

答案：D

答案分析：较深的刺伤易残留异物和细菌，彻底冲洗伤口可清除异物和大部分细菌，是首要处理措施。之后再根据情况注射破伤风抗毒素、应用抗生素，若伤口条件允许可清创缝合。

4.创面换药时，发现伤口有较多脓性分泌物，应选择的引流物是？

A.凡士林纱布

B.橡皮片引流条

C.烟卷式引流条

D.生理盐水纱条

答案：D

答案分析：伤口有较多脓性分泌物时，需要能有效引流且有一定清洁作用的引流物，生理盐水纱条可起到引流和清洁创面的作用。凡士林纱布主要用于保护创面；橡皮片引流条适用于浅小伤口；烟卷式引流条多用于深部引流。

5.下列关于创面包扎的目的，错误的是？

A.保护创面

B.减少污染

C.固定敷料

D.促进创面干燥

答案：D

答案分析：创面包扎的目的是保护创面、减少污染、固定敷料等。适当的湿度有利于创面愈合，过度干燥不利于创面愈合，所以促进创面干燥不是包扎的目的。

6.手部切割伤，伤口较整齐，伤后6小时就诊，最佳处理方法是？

A.清创后一期缝合

B.清创后延期缝合

C.清创后不缝合

D.单纯包扎

答案：A

答案分析：手部切割伤伤口较整齐，伤后6小时属于沾染伤口，在伤后68小时内，无明显感染迹象时，应清创后一期缝合。

7.烧伤创面深度的判断，最有意义的是？

A.疼痛程度

B.有无水泡

C.创面颜色

D.愈合时间

答案：D

答案分析：愈合时间是判断烧伤创面深度最有意义的指标。不同深度的烧伤愈合时间不同，一度烧伤37天愈合，浅二度烧伤12周愈合，深二度烧伤34周愈合，三度烧伤需植皮才能愈合。疼痛程度、有无水泡、创面颜色等可作为参考，但不是最准确的判断依据。

8.创面出现绿脓杆菌感染时，首选的外用药物是？

A.磺胺嘧啶银

B.碘伏

C.新洁尔灭

D.硼酸溶液

答案：A

答案分析：磺胺嘧啶银对绿脓杆菌有强大的抗菌作用，是创面出现绿脓杆菌感染时的首选外用药物。碘伏主要用于一般消毒；新洁尔灭多用于皮肤、黏膜消毒；硼酸溶液有一定的抑菌作用，但对绿脓杆菌效果不如磺胺嘧啶银。

9.对于创面较大、渗血较多的伤口，止血方法宜选用？

A.指压止血法

B.加压包扎止血法

C.止血带止血法

D.结扎止血法

答案：B

答案分析：创面较大、渗血较多的伤口，加压包扎止血法是常用且有效的止血方法，通过包扎压迫可使血管闭合达到止血目的。指压止血法适用于紧急情况下的暂时止血；止血带止血法用于四肢大动脉出血；结扎止血法多用于手术中确切止血。

10.伤口愈合过程中，肉芽组织开始生长的时间是？

A.伤后12天

B.伤后35天

C.伤后57天

D.伤后710天

答案：B

答案分析：伤后35天，伤口内开始有肉芽组织生长，肉芽组织由新生的毛细血管、成纤维细胞和炎性细胞组成，对伤口愈合起重要作用。

11.下列哪种情况会影响创面愈合？

A.充足的营养

B.适当的局部制动

C.伤口内有异物

D.合理使用抗生素

答案：C

答案分析：伤口内有异物会引起持续的炎症反应，阻碍创面愈合。充足的营养、适当的局部制动、合理使用抗生素都有利于创面愈合。

12.清创术的主要目的是？

A.使伤口变成清洁伤口

B.清除伤口内的细菌

C.减少伤口出血

D.促进伤口愈合

答案：A

答案分析：清创术的主要目的是通过清除伤口内的异物、坏死组织等，使沾染伤口或污染伤口变成清洁伤口，为伤口一期愈合创造条件。清除细菌、减少出血、促进愈合都是清创术带来的结果，但不是主要目的。

13.头面部创面的特点是？

A.血运丰富，愈合快

B.血运差，愈合慢

C.神经丰富，疼痛轻

D.皮肤薄，易感染

答案：A

答案分析：头面部血运丰富，为创面愈合提供了良好的营养和氧供，所以愈合快。头面部神经丰富，疼痛较明显；皮肤相对较薄但血运好，不一定易感染。