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2025年急性上消化道出血的应急预案演练脚本(一)

2025年急性上消化道出血的应急预案演练脚本

场景一：患者发病

时间：上午9:00

地点：医院门诊大厅

人物：患者李大爷（65岁）、家属小王（患者儿子）、导诊护士小张

情节：李大爷在儿子小王陪同下在门诊大厅候诊，突然神色痛苦，手捂住嘴，随即呕吐出大量暗红色血液，溅落在地面上。小王惊慌失措，大声呼喊：“救命啊，我爸吐血了！”导诊护士小张正在附近巡视，听到呼喊声迅速赶到现场。

小张：（冷静且专业）先生您别慌，我马上通知医生和急救人员。（立刻通过对讲机）呼叫急诊科医生，门诊大厅有患者突发急性上消化道出血，需要紧急救援。（同时蹲下查看患者情况）大爷，您先别紧张，尽量保持安静。

小王：（焦急万分）医生，我爸这情况严重吗？他一直有胃病，会不会有生命危险啊？

小张：您先稳定情绪，现在我们会全力救治您父亲。您简单说一下他有没有其他病史或者最近的身体状况。

小王：他有胃溃疡，最近说胃疼，但是没想到会吐血。

场景二：急诊响应

时间：9:02

地点：急诊科

人物：急诊科医生赵医生、护士小李、护士小陈

情节：急诊科医生赵医生接到呼叫后，立即放下手中的工作，和护士小李、小陈推着急救车快速赶往门诊大厅。

赵医生：（边跑边询问）患者情况怎么样？

小张：患者突然呕吐大量暗红色血液，有胃溃疡病史。

赵医生：（到达患者身边，迅速检查）大爷，您感觉哪里不舒服？（同时观察患者面色、生命体征等）小李，立刻测量血压、心率。小陈，建立静脉通道。

小李：（熟练操作）血压80/50mmHg，心率120次/分。

赵医生：患者目前处于休克状态，情况危急，马上送往抢救室。（和护士一起将患者抬上担架，快速送往抢救室）

场景三：抢救室救治

时间：9:05

地点：急诊科抢救室

人物：赵医生、护士小李、护士小陈、检验科医生小孙、血库工作人员小赵

情节：患者被迅速抬进抢救室，赵医生立即组织抢救。

赵医生：小李，持续心电监护，密切观察生命体征变化。小陈，给予吸氧、补充血容量，先快速输入平衡盐溶液。（同时下达医嘱）小孙，马上进行血常规、凝血功能等相关检查。

小孙：（迅速采集血样）好的，我马上送检，争取尽快出结果。

赵医生：（查看患者情况）患者出血量大，需要紧急输血。小赵，麻烦尽快准备合适的血液。

小赵：（在电话中）好的，我这边马上核对血型，调配血液，争取最快时间送到。

小王：（在抢救室外焦急踱步，看到护士出来）护士，我爸情况怎么样了？

小李：您先别着急，医生正在全力抢救。目前患者血压偏低，处于休克状态，需要输血治疗。您先去办理一下相关手续。

小王：（匆忙去办理手续）好的好的，只要能救我爸。

赵医生：（在抢救室内操作）小陈，准备三腔二囊管，必要时进行压迫止血。

小陈：（准备物品）赵医生，三腔二囊管准备好了。

赵医生：密切观察患者呕吐物的量和颜色，判断出血是否得到控制。

场景四：内镜检查与治疗

时间：9:30

地点：内镜室

人物：赵医生、内镜医生刘医生、护士小李、护士小陈

情节：经过初步抢救，患者生命体征稍有稳定，赵医生决定进行内镜检查明确出血部位并进行治疗。

赵医生：刘医生，麻烦您进行内镜检查，看看出血点在哪里。

刘医生：好的，我马上操作。（熟练进行内镜检查）赵医生，发现胃底有一处血管破裂出血。

赵医生：（和刘医生商量）我们尝试内镜下止血治疗。小李，准备止血药物。

小李：（准备药物）止血药物准备好了。

刘医生：（在内镜下进行操作）通过内镜注射止血药物，观察出血情况。

赵医生：（密切观察患者情况）小陈，注意观察患者生命体征和反应。

经过一段时间操作

刘医生：出血点基本止住了，目前情况稳定。

赵医生：好的，将患者送回抢救室继续观察。

场景五：病情观察与后续处理

时间：10:00

地点：急诊科抢救室

人物：赵医生、护士小李、护士小陈、小王

情节：患者被送回抢救室，赵医生和护士继续密切观察患者病情。

赵医生：小李，继续监测生命体征，每15分钟记录一次。小陈，注意观察患者呕吐物和排泄物的情况，判断是否还有隐性出血。

小李：（认真记录）好的，赵医生。目前血压90/60mmHg，心率100次/分，较之前有所好转。

赵医生：继续观察，根据情况调整治疗方案。（走到抢救室外，向小王交代病情）王先生，目前您父亲的出血点已经止住了，生命体征也有所好转，但还需要继续观察。后续可能还需要进行一些支持治疗和进一步检查。

小王：（感激地）谢谢医生，辛苦你们了。只要我爸没事就好。

赵医生：这是我们应该做的，您也别太担心，在外面好好休息一下，有什么情况我们会及时通知您。

在接下来的几个小时里

护士小李：（向赵医生汇报）赵医生，患者生命体征稳定，没有再出现呕吐血的情况，尿量也正常。

赵医生：（查看患者情况）目前情况不错，继续维持治疗。等患者情况再稳定一些，我们可